Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zachování implementace prostřednictvím dynamických adaptací (MIDAS) Prevence sebevražd 2.0 Klinické telehealth (MIDAS SPCT)

8. prosince 2025 aktualizováno: VA Office of Research and Development

Udržování implementace prostřednictvím dynamických adaptací (MIDAS) – Prevence sebevražd 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) (QUE 20-025)

Vědecký pokrok neustále vede k lepší léčbě. Pro zdravotnické systémy, včetně VA, je však poměrně náročné žádat velmi zaneprázdněné poskytovatele, aby změnili způsob jejich praxe. Program MIDAS QUERI pomáhá poskytovatelům zlepšit způsob léčby pacientů s VA. Tento projekt se zaměří na zvýšení počtu doporučení pro iniciativu Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) prostřednictvím poskytování Academic Detailing a LEAP (týmový program zlepšování kvality). SP 2.0 poskytuje dostupnou léčbu sebevražedné prevence založenou na důkazech pro všechny veterány s anamnézou sebevražedného sebevražedného násilí nebo přípravného chování v posledních 12 měsících.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Trvalá integrace postupů založených na důkazech (EBP) je výzvou v mnoha zdravotnických systémech, zejména v prostředích, která se o to již pokusila, ale nepodařilo se jim dosáhnout dlouhodobých cílů. Program Veterans Affairs (VA) Mainkeeping Implementation through Dynamic Adaptations (MIDAS) Quality Enhancement Research Initiative (QUERI) byl financován jako série pokusů pro testování vícesložkových implementačních strategií pro udržení optimálního využití EBP. Současný projekt se zaměřuje na zvýšení počtu doporučení pro iniciativu Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0).

Vyšetřovatelé přijali 4 místa pro tento nerandomizovaný intervenční projekt. Místa souhlasila s účastí na předimplementačních rozhovorech s cílem shromáždit informace týkající se překážek a facilitátorů používání iniciativy SP 2.0. Stránky pak dostanou přizpůsobenou zpětnou vazbu týkající se zjištění z rozhovorů a potenciálního využití Academic Detailing a LEAP k jejich řešení. Stránky si pak mohou vybrat, zda budou dostávat Academic Detailing a/nebo LEAP, které bude poskytovat MIDAS QUERI. Stránky budou porovnány s kontrolními weby, které budou porovnány na základě podobných základních referenčních sazeb. Primárním výsledkem bude míra doporučení SP 2.0 upravená o míru před intervencí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48105-2303
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Poznámka – vyšetřovatelé přijímají kliniky/lékařská centra – nikoli jednotlivé pacienty. Před implementací budou vyšetřovatelé spolupracovat s místy, aby se ujistili, že splnily předpoklady nutné k zahájení trvalé optimalizace EBP:

  • 1) vedoucí týmu nebo mistr
  • 2) identifikované oddělení se zapojením vedení služeb a kontrolou nad procesy/praxemi ovlivněnými implementací
  • 3) snadno dostupná data pro měření procesu a dopadu implementace a používání EBP
  • 4) dostupnost požadovaných zdrojů

Kritéria vyloučení:

  • N/A

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah
Mnohostranný implementační zásah včetně kvalitativních rozhovorů a zpětné vazby a volitelného poskytování Akademického detailování a/nebo LEAP.
Behaviorální: SKOK
Učit se. Zapojit se. Akt. Program Process (LEAP) je strukturované 6měsíční základní kurikulum plus 6 měsíčních společných setkání. Program zlepšování kvality LEAP zapojuje týmy v první linii do trvalého postupného zlepšování EBP během šestiměsíčního období, což dává zaneprázdněným lékařům prostor naučit se a okamžitě aplikovat základní dovednosti QI. LEAP zahrnuje: 1) strukturované, dostupné kurikulum založené na modelu zlepšování Institutu pro zlepšování zdravotní péče (IHI) a cyklech změn plánuj-dělej-studuj-jednaj; 2) týmové, praktické učení a 3) podpora koučování a síť QI pro zlepšení učení a odpovědnosti.
Behaviorální: Academic Detailing (AD)
National Resource Center for Academic Detailing (NaRCAD) popisuje AD jako „inovativní, individuální vzdělávací techniku, která pomáhá lékařům poskytovat svým pacientům péči založenou na důkazech. Pomocí přesné a aktuální syntézy nejlepších klinických důkazů v poutavém formátu podnítí akademičtí detailisté změnu chování lékaře, což v konečném důsledku zlepší zdraví pacientů. Úspěšná návštěva AD je vysoce interaktivní, vždy jde o dialog a posuzuje individuální potřeby, přesvědčení, postoje, problémy a obavy lékaře za účelem podpory lepší [praxe]."

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
SP2Clin Metrika
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 12 měsíců po výchozí hodnotě
Kvartální data metriky SP2Clin jsou hlášena a k dispozici na národním dashboardu VA.
Metrika SP2Clin se vypočítá jako počet konzultací telemedicíny pro prevenci sebevražd mezi osobami s událostí sebevražedného chování.
Od výchozí hodnoty do 12 měsíců po výchozí hodnotě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna počtu konzultací na klinice SP 2.0
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 12 měsíců po výchozí hodnotě
Změna v počtu telemedicínských konzultací pro iniciativu Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0).
Od výchozí hodnoty do 12 měsíců po výchozí hodnotě

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v aplikaci dovedností pro zlepšování kvality
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 12 měsíců po výchozí hodnotě
16položkové měření změny v aplikaci dovedností pro zlepšení kvality. Hodnoty 1 až 4, kde vyšší hodnoty znamenají častější používání dovedností pro zlepšení kvality.
Od výchozí hodnoty do 12 měsíců po výchozí hodnotě
Spokojenost poskytovatelů s akademickým podrobným poradenstvím
Časové okno: Po první akademické detailní relaci
7 položek měřících spokojenost s Akademickým Detailingem. Každá možnost odpovědi používá Likertovu škálu s hodnotami 1 až 5, kde vyšší hodnoty znamenají vyšší spokojenost.
Po první akademické detailní relaci
Změna spokojenosti poskytovatele s LEAP
Časové okno: Od výchozího stavu do 12 měsíců po výchozím stavu
6-položkové měření spokojenosti s LEAP. Hodnoty od 1 do 5, kde vyšší hodnoty znamenají vyšší spokojenost.
Od výchozího stavu do 12 měsíců po výchozím stavu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

VA Office of Research and Development

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Paul N Pfeiffer, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Vrchní vyšetřovatel: Jeremy B. Sussman, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Vrchní vyšetřovatel: Jacob E Kurlander, MD MS MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2022

Primární dokončení (Aktuální)

29. srpna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

29. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

25. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • QUX 23-001

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Údaje na úrovni lokality, které jsou základem hlášených výsledků, budou po deidentifikace k dispozici.

Časový rámec sdílení IPD

Po dobu 36 měsíců od zveřejnění článku.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Na žádost výzkumníků, kteří poskytnou metodologicky správný návrh. Další podrobnosti budou k dispozici.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ANALYTIC_CODE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na SKOK

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Poland

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit