Mantenimiento de la implementación mediante adaptaciones dinámicas (MIDAS) Telesalud clínica de prevención del suicidio 2.0 (MIDAS SPCT)
8 de diciembre de 2025 actualizado por: VA Office of Research and Development
Mantenimiento de la implementación mediante adaptaciones dinámicas (MIDAS) - Telesalud clínica de prevención del suicidio 2.0 (SP 2.0) (QUE 20-025)
Los avances científicos conducen constantemente a mejores tratamientos.
Sin embargo, es bastante difícil para los sistemas de salud, incluido el VA, pedir a proveedores muy ocupados que cambien su forma de ejercer.
El programa MIDAS QUERI ayuda a los proveedores a mejorar la forma en que tratan a los pacientes de VA.
Este proyecto se centrará en aumentar las derivaciones a la iniciativa de telesalud clínica de prevención del suicidio 2.0 (SP 2.0) mediante la prestación de detalles académicos y LEAP (un programa de mejora de la calidad basado en equipos).
SP 2.0 brinda tratamiento de prevención del suicidio accesible y basado en evidencia a todos los veteranos con antecedentes de violencia autodirigida o comportamientos preparatorios suicidas en los últimos 12 meses.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La integración sostenida de prácticas basadas en evidencia (PBE) es un desafío dentro de muchos sistemas de salud, especialmente en entornos que ya se han esforzado pero no han logrado alcanzar objetivos a largo plazo. El programa de la Iniciativa de investigación de mejora de la calidad (QUERI) de Asuntos de Veteranos (VA) que mantiene la implementación a través de adaptaciones dinámicas (MIDAS) fue financiado como una serie de ensayos para probar estrategias de implementación de múltiples componentes para sostener el uso óptimo de las PBE. El proyecto actual se centra en aumentar las derivaciones a la iniciativa de telesalud clínica de prevención del suicidio 2.0 (SP 2.0).
Los investigadores han reclutado 4 sitios para este proyecto de intervención no aleatorio. Los sitios han aceptado participar en entrevistas previas a la implementación para recopilar información sobre las barreras y los facilitadores para el uso de la iniciativa SP 2.0. Luego, los sitios recibirán comentarios personalizados sobre los hallazgos de las entrevistas y el uso potencial de Detalles Académicos y LEAP para abordarlos. Luego, los sitios pueden seleccionar recibir Detalles Académicos y/o LEAP que serán proporcionados por MIDAS QUERI. Los sitios se compararán con sitios de control que se compararán en función de tasas de referencia de referencia similares. El resultado primario será la tasa de derivación a SP 2.0 ajustada a la tasa previa a la intervención.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
4
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48105-2303
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
Nota: los investigadores están reclutando clínicas/centros médicos, no pacientes individuales. Antes de la implementación, los investigadores trabajarán con los sitios para asegurarse de que hayan cumplido las condiciones previas necesarias para comenzar la optimización sostenida de la EBP:
- 1) un líder de equipo o campeón
- 2) un departamento identificado con liderazgo de servicio y control sobre los procesos/prácticas impactados por la implementación
- 3) datos fácilmente accesibles para medir el proceso y el impacto de la implementación y el uso de la PBE
- 4) disponibilidad de los recursos necesarios
Criterio de exclusión:
- N / A
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Intervención
Una intervención de implementación multifacética que incluye entrevistas cualitativas y retroalimentación y entrega opcional de Detalles Académicos y/o LEAP.
|
Aprender.
Comprometer.
Acto.
El programa Process (LEAP) es un plan de estudios básico estructurado de 6 meses más 6 sesiones mensuales de colaboración.
El programa de mejora de la calidad LEAP involucra a los equipos de primera línea en mejoras incrementales sostenidas de las EBP durante un período de seis meses, lo que brinda espacio para que los médicos atareados aprendan y apliquen de inmediato las habilidades fundamentales de QI.
LEAP abarca: 1) un plan de estudios estructurado y accesible basado en el modelo de mejora y los ciclos de cambio Plan-Do-Study-Act del Institute for Healthcare Improvement (IHI); 2) aprendizaje práctico en equipo, y 3) apoyo de coaching y una red QI para mejorar el aprendizaje y la responsabilidad.
El Centro Nacional de Recursos para el Detalle Académico (NaRCAD) describe la EA como "una técnica educativa innovadora e individualizada que ayuda a los médicos a brindar atención basada en evidencia a sus pacientes".
Utilizando una síntesis precisa y actualizada de la mejor evidencia clínica en un formato atractivo, los detallistas académicos impulsan el cambio de comportamiento de los médicos y, en última instancia, mejoran la salud del paciente.
Una visita de AD exitosa es altamente interactiva, siempre es un diálogo y evalúa las necesidades, creencias, actitudes, problemas e inquietudes individuales de un médico para promover mejores [prácticas]".
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
SP2Clin Métrica
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta 12 meses después de la línea de base
|
Los datos trimestrales de la métrica SP2Clin se informan y están disponibles en un panel nacional de la VA.
La métrica SP2Clin se calcula mediante el número de consultas de telesalud para la prevención del suicidio presentadas entre aquellas personas con un evento de conducta suicida.
|
Desde la línea de base hasta 12 meses después de la línea de base
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en el número de consultas a la Clínica SP 2.0
Periodo de tiempo: Línea de base a 12 meses después de la línea de base
|
Cambio en el número de consultas de telesalud para la iniciativa de Telesalud Clínica de Prevención del Suicidio 2.0 (SP 2.0).
|
Línea de base a 12 meses después de la línea de base
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en la Aplicación de Habilidades de Mejora de la Calidad
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta los 12 meses después de la línea base
|
Medida de 16 ítems del cambio en la aplicación de habilidades de mejora de la calidad.
Valores de 1 a 4, donde valores más altos indican un uso más frecuente de las habilidades de mejora de la calidad.
|
Desde la línea base hasta los 12 meses después de la línea base
|
|
Satisfacción del Proveedor con la Detallización Académica
Periodo de tiempo: Sesión posterior a la primera de Detallado Académico
|
7 ítems que miden la satisfacción con la Detallación Académica.
Cada opción de respuesta utiliza una escala tipo Likert con valores de 1 a 5, donde los valores más altos indican una mayor satisfacción.
|
Sesión posterior a la primera de Detallado Académico
|
|
Cambio en la Satisfacción del Proveedor con LEAP
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta los 12 meses posteriores a la línea de base
|
Medida de 6 ítems de satisfacción con LEAP.
Valores de 1 a 5, donde valores más altos indican mayor satisfacción.
|
Desde la línea de base hasta los 12 meses posteriores a la línea de base
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Paul N Pfeiffer, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
- Investigador principal: Jeremy B. Sussman, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
- Investigador principal: Jacob E Kurlander, MD MS MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de noviembre de 2022
Finalización primaria (Actual)
29 de agosto de 2024
Finalización del estudio (Actual)
29 de agosto de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
16 de agosto de 2023
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
24 de agosto de 2023
Publicado por primera vez (Actual)
25 de agosto de 2023
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
29 de diciembre de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de diciembre de 2025
Última verificación
1 de diciembre de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- QUX 23-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
Los datos a nivel de sitio que subyacen a los resultados informados, después de la desidentificación, estarán disponibles.
Marco de tiempo para compartir IPD
Durante 36 meses después de la publicación del artículo.
Criterios de acceso compartido de IPD
A solicitud de investigadores que aporten una propuesta metodológicamente sólida.
Habrá más detalles disponibles.
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- CÓDIGO_ANALÍTICO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .