Toteutuksen ylläpitäminen dynaamisten mukautusten (MIDAS) avulla, itsemurhien ehkäisy 2.0, kliininen etäterveys (MIDAS SPCT)
maanantai 8. joulukuuta 2025 päivittänyt: VA Office of Research and Development
Toteutuksen ylläpitäminen dynaamisten mukautusten avulla (MIDAS) – Itsemurhien ehkäisy 2.0 kliininen etäterveys (SP 2.0) (QUE 20-025)
Tieteen kehitys johtaa jatkuvasti parempiin hoitoihin.
Terveydenhuoltojärjestelmille, mukaan lukien VA:lle, on kuitenkin melko haastavaa pyytää erittäin kiireisiä palveluntarjoajia muuttamaan toimintatapojaan.
MIDAS QUERI -ohjelma auttaa palveluntarjoajia parantamaan tapaa, jolla he hoitavat VA-potilaita.
Tämä projekti keskittyy lisäämään viittauksia Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) -aloitteeseen toimittamalla Academic Detailing ja LEAP (tiimipohjainen laadunparannusohjelma).
SP 2.0 tarjoaa saatavilla olevaa, näyttöön perustuvaa itsemurhien ehkäisyhoitoa kaikille veteraaneille, joilla on ollut itsemurhaan kohdistuvaa itseohjautuvaa väkivaltaa tai valmistelevaa käyttäytymistä viimeisen 12 kuukauden aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Näyttöön perustuvien käytäntöjen (EBP) jatkuva integrointi on haaste monissa terveydenhuoltojärjestelmissä, etenkin sellaisissa ympäristöissä, joissa on jo pyritty, mutta jotka eivät ole saavuttaneet pitkän aikavälin tavoitteita. Veterans Affairs (VA) Maintaining Implementation by Dynamic Adaptations (MIDAS) Quality Enhancement Research Initiative (QUERI) -ohjelma rahoitettiin sarjana kokeita, joissa testattiin monikomponenttisia toteutusstrategioita EBP:n optimaalisen käytön ylläpitämiseksi. Nykyinen projekti keskittyy Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) -aloitteeseen liittyvien lähetteiden lisäämiseen.
Tutkijat ovat värvänneet 4 toimipaikkaa tähän ei-satunnaistettuun interventioprojektiin. Sivustot ovat suostuneet osallistumaan käyttöönottoa edeltäviin haastatteluihin kerätäkseen tietoa SP 2.0 -aloitteen käytön esteistä ja edistäjistä. Sivustot saavat sitten räätälöityä palautetta haastattelutuloksista ja mahdollisesta Academic Detailingin ja LEAP:n käytöstä näiden ratkaisemiseksi. Sivustot voivat sitten valita vastaanottavansa joko akateemisen yksityiskohdan ja/tai LEAPin, jotka MIDAS QUERI tarjoaa. Sivustoja verrataan vertailusivustoihin, joita verrataan samanlaisten perusviittausprosenttien perusteella. Ensisijainen tulos on SP 2.0 -lähetteen määrä, joka on mukautettu interventiota edeltävään määrään.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
4
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48105-2303
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Huomaa – tutkijat rekrytoivat klinikoita/sairaanhoitokeskuksia – eivät yksittäisiä potilaita. Ennen käyttöönottoa tutkijat työskentelevät sivustojen kanssa varmistaakseen, että ne ovat täyttäneet EBP:n jatkuvan optimoinnin aloittamisen edellyttämät edellytykset:
- 1) joukkueen johtaja tai mestari
- 2) tunnistettu osasto, jolla on palvelujohtajien sisäänosto ja valvonta prosesseja/käytäntöjä, joihin käyttöönotto vaikuttaa
- 3) helposti saatavilla oleva tieto EBP:n käyttöönoton ja käytön prosessin ja vaikutusten mittaamiseksi
- 4) tarvittavien resurssien saatavuus
Poissulkemiskriteerit:
- Ei käytössä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
Monipuolinen toteutusinterventio, joka sisältää laadulliset haastattelut ja palautteen sekä valinnaisen Academic Detailingin ja/tai LEAPin toimituksen.
|
Oppia.
Sitoutua.
Toimia.
Prosessi (LEAP) -ohjelma on jäsennelty 6 kuukauden perusopetussuunnitelma sekä kuusi kuukausittaista yhteistyöistuntoa.
LEAP-laadunparannusohjelma sitoo etulinjan tiimit jatkuvaan asteittaiseen EBP-parannukseen kuuden kuukauden aikana, mikä antaa kiireisille kliinikoille tilaa oppia ja soveltaa välittömästi perustavanlaatuisia QI-taitoja.
LEAP sisältää: 1) jäsennellyn, helposti saavutettavissa olevan opetussuunnitelman, joka perustuu Terveydenhuollon kehittämisen instituutin (IHI) kehittämismalliin ja Suunnittele-Tee-Opiskele-Toimi muutossykliin; 2) tiimipohjainen, käytännönläheinen oppiminen ja 3) valmennustuki ja QI-verkosto oppimisen ja vastuullisuuden parantamiseksi.
National Resource Center for Academic Detailing (NaRCAD) kuvailee AD:ta "innovatiiviseksi, henkilökohtaiseksi koulutustekniikaksi, joka auttaa kliinikoita tarjoamaan näyttöön perustuvaa hoitoa potilailleen.
Käyttämällä tarkkaa, ajan tasalla olevaa synteesiä parhaista kliinisistä todisteista kiinnostavassa muodossa, akateemiset yksityiskohdat saavat aikaan muutoksia kliinikon käyttäytymisessä, mikä lopulta parantaa potilaiden terveyttä.
Onnistunut AD-käynti on erittäin vuorovaikutteista, aina dialogia ja arvioi kliikon yksilöllisiä tarpeita, uskomuksia, asenteita, kysymyksiä ja huolenaiheita paremman [käytännön] edistämiseksi."
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SP2Clin Metriikka
Aikaikkuna: Alkuarvosta 12 kuukauden kuluttua alkuarvosta
|
SP2Clin-mittaridatan neljännesvuosittaiset tiedot raportoidaan ja ne ovat saatavilla VA:n kansallisella kojelaudalla.
SP2Clin-mittari lasketaan itsemurhien ehkäisyn etäterveydenhuollon konsulttien lukumääränä niiden keskuudessa, joilla on itsetuhoinen käyttäytymistapahtuma.
|
Alkuarvosta 12 kuukauden kuluttua alkuarvosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos SP 2.0 -klinikan konsulttien määrässä
Aikaikkuna: Peruslinjasta 12 kuukauden kuluttua peruslinjasta
|
Muutos itsemurhan ehkäisy 2.0 -kliinisen teleterveyden (SP 2.0) aloitteen teleterveysneuvottelujen määrässä.
|
Peruslinjasta 12 kuukauden kuluttua peruslinjasta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos laadunparannustaitojen soveltamisessa
Aikaikkuna: Alkupisteestä 12 kuukauden kuluttua alkupisteestä
|
16-kohdainen mittari laadunparannustaitojen soveltamisen muutokselle.
Arvot 1–4, joissa korkeammat arvot osoittavat laadunparannustaitojen useampaa käyttöä.
|
Alkupisteestä 12 kuukauden kuluttua alkupisteestä
|
|
Palveluntarjoajien tyytyväisyys akateemiseen konsultointiin
Aikaikkuna: Ensimmäisen akateemisen neuvonantotapaamisen jälkeen
|
7-kohdetta, jotka mittaavat tyytyväisyyttä Academic Detailing -palveluun.
Jokainen vastausvaihtoehto käyttää Likert-tyyppistä asteikkoa arvoilla 1–5, joissa korkeammat arvot osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä.
|
Ensimmäisen akateemisen neuvonantotapaamisen jälkeen
|
|
Muutos palveluntarjoajien tyytyväisyydessä LEAP:iin
Aikaikkuna: Perustaso 12 kuukauden seuranta-aikaan perustasosta
|
6-kohdainen tyytyväisyyden mitta LEAP:ia kohtaan.
Arvot 1–5, joissa korkeammat arvot osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä.
|
Perustaso 12 kuukauden seuranta-aikaan perustasosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Paul N Pfeiffer, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
- Päätutkija: Jeremy B. Sussman, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
- Päätutkija: Jacob E Kurlander, MD MS MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. marraskuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 29. elokuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 29. elokuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 16. elokuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 24. elokuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 25. elokuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 29. joulukuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 8. joulukuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. joulukuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- QUX 23-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Ilmoitettujen tulosten taustalla olevat sivustotason tiedot ovat saatavilla tunnistamisen poistamisen jälkeen.
IPD-jaon aikakehys
36 kuukauden ajan artikkelin julkaisun jälkeen.
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Tutkijoiden pyynnöstä, jotka tarjoavat metodologisesti järkevän ehdotuksen.
Lisätietoja on saatavilla.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ANALYTIC_CODE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .