Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Поддержание реализации посредством динамической адаптации (MIDAS) Предотвращение самоубийств 2.0 Клиническое телездравоохранение (MIDAS SPCT)

24 августа 2023 г. обновлено: VA Office of Research and Development

Поддержание реализации посредством динамической адаптации (MIDAS) — Клиническое телездравоохранение по предотвращению самоубийств 2.0 (SP 2.0) (QUE 20-025)

Научные достижения постоянно приводят к улучшению методов лечения. Однако системам здравоохранения, включая ВА, довольно сложно просить очень занятых поставщиков изменить методы своей практики. Программа MIDAS QUERI помогает поставщикам медицинских услуг улучшить методы лечения пациентов с ВА. Этот проект будет сосредоточен на увеличении количества обращений в инициативу клинического телездравоохранения «Предотвращение самоубийств 2.0» (SP 2.0) посредством предоставления академической детализации и LEAP (командной программы повышения качества). SP 2.0 обеспечивает доступное, основанное на фактических данных лечение по предотвращению самоубийств всем ветеранам, имеющим в анамнезе суицидальное насилие над собой или подготовительное поведение в течение последних 12 месяцев.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Устойчивая интеграция научно обоснованных практик (EBP) является проблемой во многих системах здравоохранения, особенно в условиях, которые уже стремились, но не смогли достичь долгосрочных целей. Программа Инициативы по исследованию повышения качества (QUERI) по делам ветеранов (VA) «Поддержание внедрения посредством динамической адаптации» (MIDAS) финансировалась как серия испытаний для проверки многокомпонентных стратегий внедрения для поддержания оптимального использования EBP. Текущий проект направлен на увеличение числа обращений в инициативу клинического телездравоохранения «Предотвращение самоубийств 2.0» (SP 2.0).

Исследователи набрали 4 центра для этого нерандомизированного проекта вмешательства. Объекты согласились участвовать в собеседованиях перед реализацией для сбора информации о барьерах и факторах, способствующих использованию инициативы SP 2.0. Затем сайтам будут предоставлены индивидуальные отзывы о результатах интервью и возможном использовании академической детализации и LEAP для решения этих проблем. Затем предприятия могут выбрать получение академической детализации и/или LEAP, которые будут предоставлены MIDAS QUERI. Сайты будут сравниваться с контрольными сайтами, которые будут сопоставлены на основе аналогичных базовых показателей рефералов. Первичным результатом будет количество обращений к специалистам SP 2.0, скорректированное с учетом уровня до вмешательства.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Обратите внимание: исследователи набирают клиники/медицинские центры, а не отдельных пациентов. Перед внедрением следователи будут работать с объектами, чтобы убедиться, что они выполнили предварительные условия, необходимые для начала устойчивой оптимизации EBP:

  • 1) лидер команды или чемпион
  • 2) определенный отдел с поддержкой руководства службы и контролем над процессами/практиками, на которые влияет внедрение.
  • 3) легкодоступные данные для измерения процесса и воздействия внедрения и использования ОПБ.
  • 4) наличие необходимых ресурсов

Критерий исключения:

  • Н/Д

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вмешательство
Многогранное вмешательство в реализацию, включая качественные интервью и обратную связь, а также дополнительное предоставление академической детализации и/или LEAP.
Поведенческий: ПРЫГНУТЬ
Учиться. Привлекать. Действовать. Программа Process (LEAP) представляет собой структурированный 6-месячный основной учебный план плюс 6 ежемесячных совместных занятий. Программа улучшения качества LEAP вовлекает передовые группы в устойчивое постепенное улучшение EBP в течение шестимесячного периода, предоставляя занятым клиницистам место для изучения и немедленного применения основных навыков QI. LEAP включает в себя: 1) структурированный, доступный учебный план, основанный на модели совершенствования Института улучшения здравоохранения (IHI) и циклах изменений «планируй-делай-изучай-действуй»; 2) командное практическое обучение и 3) коучинговая поддержка и сеть QI для улучшения обучения и подотчетности.
Поведенческий: Академическая детализация (AD)
Национальный ресурсный центр академической детализации (NaRCAD) описывает AD как «инновационную методику индивидуального обучения, которая помогает врачам оказывать своим пациентам помощь, основанную на фактических данных». Используя точный и актуальный синтез лучших клинических данных в увлекательном формате, академические детализаторы способствуют изменению поведения врачей, что в конечном итоге улучшает здоровье пациентов. Успешный визит к АД является высокоинтерактивным, всегда представляет собой диалог и оценивает индивидуальные потребности, убеждения, отношения, проблемы и опасения врача, чтобы способствовать улучшению [практики]».
Экспериментальный: Контроль
Контрольные учреждения будут выбраны таким образом, чтобы они соответствовали местам вмешательства по базовым показателям направления.
Поведенческий: Обычный уход
Экспериментальные контрольные участки, получающие обычный уход

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Направление в клинику SP 2.0
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение процента обращений в инициативу «Клиническое телездравоохранение по предотвращению самоубийств 2.0» (SP 2.0).
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Прием когнитивно-поведенческой терапии для профилактики суицидов в клинике СП 2.0
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение распространенности любого приема когнитивно-поведенческой терапии для предотвращения самоубийств (КПТ-СП). Получение любого CBT-SP будет измеряться путем выдержки из шаблонов медицинских записей, заполненных терапевтами CBT-SP.
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Завершение курса когнитивно-поведенческой терапии для профилактики суицидов в клинике SP 2.0
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение распространенности прохождения когнитивно-поведенческой терапии для предотвращения самоубийств (КПТ-СП). Завершение любого CBT-SP будет оцениваться путем выдержки из шаблонов медицинских записей, заполненных терапевтами CBT-SP.
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Получение терапии для решения проблем для предотвращения самоубийств
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение распространенности любого приема терапии решения проблем для предотвращения самоубийств (PST-SP). Получение любого PST-SP будет измеряться путем выдержки из шаблонов медицинских записей, заполненных терапевтами PST-SP.
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Завершение терапии по решению проблем для предотвращения самоубийств
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение распространенности завершения терапии решения проблем для предотвращения самоубийств (PST-SP). Завершение любого PST-SP будет оцениваться путем выдержки из шаблонов медицинских записей, заполненных терапевтами PST-SP.
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Прием диалектической поведенческой терапии
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение распространенности любого приема диалектической поведенческой терапии для предотвращения самоубийств (DBT-SP). Получение любого DBT-SP будет измеряться путем выдержки из шаблонов медицинских записей, заполненных терапевтами DBT-SP.
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Завершение диалектической поведенческой терапии
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение распространенности прохождения диалектической поведенческой терапии для предотвращения самоубийств (DBT-SP). Завершение любого DBT-SP будет оцениваться путем выдержки из шаблонов медицинских записей, заполненных терапевтами DBT-SP.
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение вовлеченности сотрудников в улучшение качества
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Пилотный показатель из трех пунктов, показывающий, в какой степени сотрудники участвуют в мероприятиях по улучшению качества. Баллы от 1 до 5, причем более высокие оценки указывают на более активное участие в QI.
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение уровня выгорания сотрудников
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Оценка из трех пунктов: я чувствую себя выгоревшим от своей работы (утомление), меня беспокоит, что эта работа закаляет меня эмоционально (деперсонализация), и я достиг многих стоящих вещей на этой работе (снижение достижений; обратный результат). «Высокое выгорание» измеряет процент сотрудников, которые чувствуют себя выгоревшими по всем трем симптомам выгорания с частотой от «раза в неделю» до «ежедневно». Оценка: 0–100%, где НИЖНЯЯ оценка является более благоприятной. Истощение (физическое выгорание), Деперсонализация (эмоциональное выгорание), Снижение достижений (когнитивное выгорание).
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение сплоченности и взаимодействия рабочих групп
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Мера из 7 пунктов из недавно разработанной VA Культуры безопасности пациентов. Значения от 1 до 5, где более высокие значения указывают на более положительные оценки.
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение в применении навыков повышения качества
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Измеритель изменений в применении навыков улучшения качества, состоящий из 16 пунктов. Значения от 1 до 4, где более высокие значения указывают на более частое использование навыков повышения качества.
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение удовлетворенности поставщиков академической детализацией
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Оценка удовлетворенности академической детализацией из 7 пунктов. Значения от 1 до 5, где более высокие значения указывают на более высокую удовлетворенность.
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение удовлетворенности поставщиков услуг LEAP
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Оценка удовлетворенности LEAP из 6 пунктов. Значения от 1 до 5, где более высокие значения указывают на более высокую удовлетворенность.
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
Изменение рейтинга лучших мест для работы
Временное ограничение: От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня
3-х пунктовая шкала. «Лучшие места для работы» — это суммарный показатель удовлетворенности группы работой, организацией и вероятности рекомендовать VA как хорошее место для работы. Этот показатель обычно применяется в рамках опроса всех сотрудников (AES). Эта оценка функционально аналогична оценкам, полученным для федеральных агентств Партнерством для государственных служб (http://bestplacestowork.org). «Общая удовлетворенность» (% положительных результатов), «Удовлетворенность организацией» (% положительных результатов) и «Рекомендовать мою организацию» (% положительных результатов). Оценка в процентах положительных результатов = «Очень удовлетворен/удовлетворен» или «Полностью согласен/согласен».
От исходного уровня до 12 месяцев после исходного уровня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

VA Office of Research and Development

Следователи

  • Главный следователь: Paul N Pfeiffer, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Главный следователь: Jeremy B. Sussman, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Главный следователь: Jacob E Kurlander, MD MS MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 октября 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 сентября 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 августа 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 августа 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 августа 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • QUX 23-001

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные на уровне объекта, лежащие в основе сообщаемых результатов, будут доступны после деидентификации.

Сроки обмена IPD

В течение 36 месяцев после публикации статьи.

Критерии совместного доступа к IPD

По запросу исследователей, предоставивших методологически обоснованное предложение. Более подробная информация будет доступна.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ПРЫГНУТЬ

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Peru

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться