Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Vedligeholdelse af implementering gennem dynamiske tilpasninger (MIDAS) Selvmordsforebyggelse 2.0 Klinisk Telehealth (MIDAS SPCT)

8. december 2025 opdateret af: VA Office of Research and Development

Vedligeholdelse af implementering gennem dynamiske tilpasninger (MIDAS) - Selvmordsforebyggelse 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) (QUE 20-025)

Videnskabelige fremskridt fører konstant til bedre behandlinger. Det er dog ret udfordrende for sundhedssystemer, herunder VA, at bede meget travle udbydere om at ændre måden, de praktiserer på. MIDAS QUERI-programmet hjælper udbydere med at forbedre den måde, de behandler VA-patienter på. Dette projekt vil fokusere på at øge antallet af henvisninger til Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) initiativet gennem levering af Academic Detailing og LEAP (et team-baseret kvalitetsforbedringsprogram). SP 2.0 giver tilgængelig, evidensbaseret selvmordsforebyggende behandling til alle veteraner med en historie med selvmordsvold eller forberedende adfærd inden for de seneste 12 måneder.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Vedvarende integration af evidensbaseret praksis (EBP'er) er en udfordring inden for mange sundhedssystemer, især i miljøer, der allerede har stræbt efter, men ikke formået at nå langsigtede mål. Veterans Affairs (VA) Maintaining Implementation through Dynamic Adaptations (MIDAS) Quality Enhancement Research Initiative (QUERI)-programmet blev finansieret som en række forsøg for at teste multi-komponent implementeringsstrategier for at opretholde optimal brug af EBP'er. Det aktuelle projekt fokuserer på at øge antallet af henvisninger til Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) initiativet.

Efterforskerne har rekrutteret 4 steder til dette ikke-randomiserede interventionsprojekt. Websteder har indvilliget i at deltage i præ-implementeringsinterviews for at indsamle information om barrierer og facilitatorer for brugen af ​​SP 2.0-initiativet. Websteder vil derefter blive forsynet med skræddersyet feedback vedrørende interviewresultater og potentiel brug af Academic Detailing og LEAP til at løse disse. Websteder kan derefter vælge at modtage enten akademisk detaljering og/eller LEAP, som vil blive leveret af MIDAS QUERI. Websteder vil blive sammenlignet med kontrolwebsteder, som vil blive matchet baseret på lignende referencefrekvenser. Det primære resultat vil være frekvensen af ​​SP 2.0-henvisninger justeret for frekvensen før intervention.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48105-2303
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Bemærk - efterforskerne rekrutterer klinikker/medicinske centre - ikke individuelle patienter. Inden implementeringen vil efterforskerne arbejde med websteder for at sikre, at de har opfyldt de nødvendige forudsætninger for at påbegynde vedvarende optimering af EBP:

  • 1) en holdleder eller mester
  • 2) en identificeret afdeling med serviceledelse buy-in og kontrol over de processer/praksis, der påvirkes af implementeringen
  • 3) let tilgængelige data til at måle processen og virkningen af ​​implementeringen og brugen af ​​EBP
  • 4) tilgængelighed af nødvendige ressourcer

Ekskluderingskriterier:

  • N/A

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intervention
En multifacetteret implementeringsintervention inklusive kvalitative interviews og feedback og valgfri levering af Academic Detailing og/eller LEAP.
Adfærdsmæssigt: SPRINGE
Lære. Engagere. Handling. Process (LEAP)-programmet er et struktureret 6-måneders kernepensum plus 6 månedlige samarbejdssessioner. LEAP kvalitetsforbedringsprogrammet engagerer frontlinjeteams i vedvarende trinvise forbedringer af EBP'er over en periode på seks måneder, hvilket giver plads til travle klinikere til at lære og straks anvende grundlæggende QI-færdigheder. LEAP omfatter: 1) en struktureret, tilgængelig læseplan baseret på Institute for Healthcare Improvements (IHI) Model for Improvement og Plan-Do-Study-Act forandringscyklusser; 2) teambaseret, praktisk læring og 3) coachingstøtte og et QI-netværk for at forbedre læring og ansvarlighed.
Adfærdsmæssigt: Akademisk detaljering (AD)
National Resource Center for Academic Detailing (NaRCAD) beskriver AD som "en innovativ, en-til-en opsøgende uddannelsesteknik, der hjælper klinikere med at yde evidensbaseret pleje til deres patienter. Ved at bruge en nøjagtig, opdateret syntese af den bedste kliniske evidens i et engagerende format, antænder akademiske detaljerede klinikernes adfærdsændringer, hvilket i sidste ende forbedrer patientens helbred. Et vellykket AD-besøg er yderst interaktivt, altid en dialog og vurderer en klinikers individuelle behov, overbevisninger, holdninger, problemer og bekymringer for at fremme bedre [praksis]."

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
SP2Clin Metric
Tidsramme: Baseline til 12 måneder efter baseline
De kvartalsvise SP2Clin-metrikdata rapporteres og er tilgængelige på et nationalt VA-dashboard. SP2Clin-metrikken beregnes ud fra antallet af selvmordsforebyggende telemedicinskonsultationer indsendt blandt dem med en selvmordsadfærdsbegivenhed.
Baseline til 12 måneder efter baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i antallet af konsultationer til SP 2.0-klinikken
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder efter baseline
Ændring i antallet af telehealth-konsultationer til Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) initiativet.
Fra baseline til 12 måneder efter baseline

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i kvalitetsforbedringsfærdigheders anvendelse
Tidsramme: Baseline til 12 måneder efter baseline
16-punkts måling af ændring i anvendelsen af kvalitetsforbedringsfærdigheder. Værdier 1 til 4, hvor højere værdier indikerer hyppigere brug af kvalitetsforbedringsfærdigheder.
Baseline til 12 måneder efter baseline
Udbyder tilfredshed med akademisk detaljering
Tidsramme: Efter den første akademiske detaljeringssession
7 elementer, der måler tilfredshed med Akademisk Detaljering. Hver svarmulighed bruger en Likert-skala med værdier fra 1 til 5, hvor højere værdier indikerer større tilfredshed.
Efter den første akademiske detaljeringssession
Ændring i behandlers tilfredshed med LEAP
Tidsramme: Baseline til 12 måneder efter baseline
6-punkts måling af tilfredshed med LEAP. Værdier 1 til 5, hvor højere værdier indikerer højere tilfredshed.
Baseline til 12 måneder efter baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Paul N Pfeiffer, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Ledende efterforsker: Jeremy B. Sussman, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Ledende efterforsker: Jacob E Kurlander, MD MS MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

29. august 2024

Studieafslutning (Faktiske)

29. august 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. august 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. august 2023

Først opslået (Faktiske)

25. august 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • QUX 23-001

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Data på webstedsniveau, der ligger til grund for rapporterede resultater, vil være tilgængelige efter afidentifikation.

IPD-delingstidsramme

I 36 måneder efter artiklen er publiceret.

IPD-delingsadgangskriterier

Efter anmodning fra forskere, der giver et metodisk forsvarligt forslag. Yderligere detaljer vil være tilgængelige.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ANALYTIC_CODE

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med SPRINGE

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Benin

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner