Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Opprettholde implementering gjennom dynamiske tilpasninger (MIDAS) selvmordsforebygging 2.0 Clinical Telehealth (MIDAS SPCT)

8. desember 2025 oppdatert av: VA Office of Research and Development

Opprettholde implementering gjennom dynamiske tilpasninger (MIDAS) - Suicid Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) (QUE 20-025)

Vitenskapelige fremskritt fører stadig til bedre behandlinger. Imidlertid er det ganske utfordrende for helsevesenet, inkludert VA, å be svært travle leverandører om å endre måten de praktiserer på. MIDAS QUERI-programmet hjelper leverandørene med å forbedre måten de behandler VA-pasienter på. Dette prosjektet vil fokusere på å øke henvisningene til Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0)-initiativet gjennom levering av Academic Detailing og LEAP (et teambasert kvalitetsforbedringsprogram). SP 2.0 gir tilgjengelig, evidensbasert selvmordsforebyggende behandling til alle veteraner med en historie med selvmordsvold eller forberedende atferd de siste 12 månedene.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Vedvarende integrering av evidensbasert praksis (EBP) er en utfordring innenfor mange helsevesen, spesielt i miljøer som allerede har strebet, men ikke klart å oppnå langsiktige mål. Veterans Affairs (VA) Maintaining Implementation through Dynamic Adaptations (MIDAS) Quality Enhancement Research Initiative (QUERI)-programmet ble finansiert som en serie forsøk for å teste flerkomponentimplementeringsstrategier for å opprettholde optimal bruk av EBP. Det nåværende prosjektet fokuserer på å øke antallet henvisninger til initiativet Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0).

Etterforskerne har rekruttert 4 steder for dette ikke-randomiserte intervensjonsprosjektet. Nettsteder har sagt ja til å delta i pre-implementeringsintervjuer for å samle informasjon om barrierer og tilretteleggere for bruk av SP 2.0-initiativet. Sidene vil da bli utstyrt med skreddersydd tilbakemelding angående intervjufunn og potensiell bruk av Academic Detailing og LEAP for å adressere disse. Nettsteder kan da velge å motta enten akademisk detaljering og/eller LEAP som vil bli levert av MIDAS QUERI. Nettsteder vil bli sammenlignet med kontrollnettsteder som vil bli matchet basert på lignende henvisningsfrekvenser. Primært resultat vil være rate av SP 2.0 henvisning justert for pre-intervensjon rate.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48105-2303
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Merk - etterforskerne rekrutterer klinikker/medisinske sentre - ikke individuelle pasienter. Før implementering vil etterforskerne jobbe med nettsteder for å sikre at de har oppfylt forutsetningene som er nødvendige for å starte vedvarende optimalisering av EBP:

  • 1) en lagleder eller mester
  • 2) en identifisert avdeling med serviceledelse-innkjøp og kontroll over prosessene/praksisene som påvirkes av implementeringen
  • 3) lett tilgjengelige data for å måle prosess og virkning av implementering og bruk av EBP
  • 4) tilgjengelighet av nødvendige ressurser

Ekskluderingskriterier:

  • N/A

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Innblanding
En mangefasettert implementeringsintervensjon inkludert kvalitative intervjuer og tilbakemeldinger og valgfri levering av Academic Detailing og/eller LEAP.
Atferdsmessig: HOPPE
Lære. Engasjere seg. Handling. Prosess (LEAP)-programmet er en strukturert 6-måneders kjerneplan pluss 6 månedlige samarbeidsøkter. LEAP kvalitetsforbedringsprogrammet engasjerer frontlinjeteam i vedvarende inkrementelle forbedringer av EBP over en seks måneders periode, noe som gir rom for travle klinikere til å lære og umiddelbart bruke grunnleggende QI-ferdigheter. LEAP omfatter: 1) en strukturert, tilgjengelig læreplan basert på Institute for Healthcare Improvement (IHI) modell for forbedring og Plan-Do-Study-Act endringssykluser; 2) teambasert, praktisk læring og 3) coachingstøtte og et QI-nettverk for å forbedre læring og ansvarlighet.
Atferdsmessig: Akademisk detaljering (AD)
National Resource Center for Academic Detailing (NaRCAD) beskriver AD som "en innovativ, en-til-en oppsøkende utdanningsteknikk som hjelper klinikere med å gi evidensbasert omsorg til sine pasienter. Ved å bruke en nøyaktig, oppdatert syntese av de beste kliniske bevisene i et engasjerende format, tenner akademiske detaljister klinikerens atferdsendring, og til slutt forbedrer pasientens helse. Et vellykket AD-besøk er svært interaktivt, alltid en dialog, og vurderer en klinikers individuelle behov, tro, holdninger, problemer og bekymringer for å fremme bedre [praksis]."

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
SP2Clin Metric
Tidsramme: Baseline til 12 måneder etter baseline
Kvartalsvise SP2Clin-metrikkdata rapporteres og er tilgjengelige på et nasjonalt VA-dashboard. SP2Clin-metrikken beregnes ut fra antall telehelsekonsultasjoner for selvmordsforebygging som er innsendt blant personer med en selvmordsadferdshendelse.
Baseline til 12 måneder etter baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i antall konsultasjoner til SP 2.0-klinikken
Tidsramme: Baseline til 12 måneder etter baseline
Endring i antall telehelsekonsultasjoner til Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0)-initiativet.
Baseline til 12 måneder etter baseline

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i anvendelse av kvalitetsforbedringskompetanse
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder etter baseline
16-punkts mål for endring i anvendelse av kvalitetsforbedringskompetanse. Verdier fra 1 til 4 hvor høyere verdier indikerer hyppigere bruk av kvalitetsforbedringskompetanse.
Fra baseline til 12 måneder etter baseline
Tilfredshet blant leverandører med akademisk detaljering
Tidsramme: Etter første akademiske detaljeringsøkt
7 elementer som måler tilfredshet med akademisk detaljering. Hvert svaralternativ bruker en Likert-type skala med verdier fra 1 til 5 der høyere verdier indikerer høyere tilfredshet.
Etter første akademiske detaljeringsøkt
Endring i behandlerens tilfredshet med LEAP
Tidsramme: Baseline til 12 måneder etter baseline
6-punkts måleverk for tilfredshet med LEAP. Verdier fra 1 til 5 hvor høyere verdier indikerer høyere tilfredshet.
Baseline til 12 måneder etter baseline

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Paul N Pfeiffer, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Hovedetterforsker: Jeremy B. Sussman, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Hovedetterforsker: Jacob E Kurlander, MD MS MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2022

Primær fullføring (Faktiske)

29. august 2024

Studiet fullført (Faktiske)

29. august 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. august 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. august 2023

Først lagt ut (Faktiske)

25. august 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • QUX 23-001

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Data på nettstedsnivå som ligger til grunn for rapporterte resultater, vil være tilgjengelige etter avidentifikasjon.

IPD-delingstidsramme

I 36 måneder etter at artikkelen er publisert.

Tilgangskriterier for IPD-deling

På forespørsel fra forskere som gir et metodisk forsvarlig forslag. Ytterligere detaljer vil være tilgjengelig.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ANALYTIC_CODE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere