Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Upprätthålla implementering genom dynamiska anpassningar (MIDAS) Suicidprevention 2.0 Clinical Telehealth (MIDAS SPCT)

8 december 2025 uppdaterad av: VA Office of Research and Development

Upprätthålla implementering genom dynamiska anpassningar (MIDAS) - Suicidprevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) (QUE 20-025)

Vetenskapliga framsteg leder ständigt till bättre behandlingar. Det är dock ganska utmanande för sjukvårdssystemen, inklusive VA, att be mycket upptagna leverantörer att ändra sitt sätt att träna. MIDAS QUERI-programmet hjälper leverantörer att förbättra sättet de behandlar VA-patienter. Detta projekt kommer att fokusera på att öka antalet hänvisningar till initiativet Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0) genom leverans av Academic Detailing och LEAP (ett teambaserat kvalitetsförbättringsprogram). SP 2.0 tillhandahåller tillgänglig, evidensbaserad självmordsförebyggande behandling till alla veteraner med en historia av självmordsvåld eller förberedande beteenden under de senaste 12 månaderna.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Hållbar integration av evidensbaserad praxis (EBP) är en utmaning inom många sjukvårdssystem, särskilt i miljöer som redan har strävat efter men misslyckats med att uppnå långsiktiga mål. Veterans Affairs (VA) Maintaining Implementation through Dynamic Adaptations (MIDAS) Quality Enhancement Research Initiative (QUERI)-programmet finansierades som en serie försök för att testa implementeringsstrategier med flera komponenter för att upprätthålla optimal användning av EBP. Det aktuella projektet fokuserar på att öka antalet remisser till initiativet Suicid Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0).

Utredarna har rekryterat 4 platser för detta icke-randomiserade interventionsprojekt. Webbplatserna har gått med på att delta i pre-implementeringsintervjuer för att samla information om hinder och underlättar användningen av SP 2.0-initiativet. Webbplatserna kommer sedan att förses med skräddarsydd feedback angående intervjuresultat och potentiell användning av Academic Detailing och LEAP för att ta itu med dessa. Webbplatser kan sedan välja att ta emot antingen akademisk information och/eller LEAP som kommer att tillhandahållas av MIDAS QUERI. Webbplatser kommer att jämföras med kontrollwebbplatser som kommer att matchas baserat på liknande referensfrekvenser. Primärt resultat kommer att vara frekvensen av SP 2.0 remiss justerad för frekvensen före intervention.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

4

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48105-2303
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Notera - utredarna rekryterar kliniker/medicinska centra - inte enskilda patienter. Före implementeringen kommer utredarna att arbeta med webbplatser för att säkerställa att de har uppfyllt de nödvändiga förutsättningarna för att påbörja en varaktig optimering av EBP:

  • 1) en lagledare eller mästare
  • 2) en identifierad avdelning med serviceledarskap och kontroll över de processer/praxis som påverkas av implementeringen
  • 3) lättillgängliga data för att mäta processen och effekten av implementeringen och användningen av EBP
  • 4) tillgång på nödvändiga resurser

Exklusions kriterier:

  • N/A

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intervention
En mångfacetterad implementeringsintervention inklusive kvalitativa intervjuer och feedback och valfri leverans av Academic Detailing och/eller LEAP.
Beteende: HOPPA
Lära sig. Förlova sig. Spela teater. Process (LEAP)-programmet är en strukturerad 6-månaders grundkurs plus 6 månatliga samarbetssessioner. Kvalitetsförbättringsprogrammet LEAP engagerar frontlinjeteam i varaktiga stegvisa förbättringar av EBP under en sexmånadersperiod, vilket ger utrymme för upptagna läkare att lära sig och omedelbart tillämpa grundläggande QI-färdigheter. LEAP omfattar: 1) en strukturerad, tillgänglig läroplan baserad på Institute for Healthcare Improvements (IHI) modell för förbättring och Plan-Do-Study-Act förändringscykler; 2) teambaserat, praktiskt lärande och 3) coachningsstöd och ett QI-nätverk för att förbättra lärande och ansvarstagande.
Beteende: Academic Detailing (AD)
National Resource Center for Academic Detailing (NaRCAD) beskriver AD som "en innovativ, en-till-en uppsökande utbildningsteknik som hjälper kliniker att tillhandahålla evidensbaserad vård till sina patienter. Genom att använda en korrekt, uppdaterad syntes av de bästa kliniska bevisen i ett engagerande format, antänder akademiska detaljerare klinikernas beteendeförändring, vilket i slutändan förbättrar patienternas hälsa. Ett framgångsrikt AD-besök är mycket interaktivt, alltid en dialog och bedömer en läkares individuella behov, övertygelser, attityder, frågor och bekymmer för att främja bättre [praxis]."

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
SP2Clin Metric
Tidsram: Baseline till 12 månader efter baseline
Kvartalsvis SP2Clin-mätdata rapporteras och finns tillgänglig på en nationell VA-instrumentpanel.
SP2Clin-mätvärdet beräknas utifrån antalet självmordspreventionstelehälsokonsultationer som lämnats in bland personer med ett självmordsbeteendeevent.
Baseline till 12 månader efter baseline

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i antalet konsultationer till SP 2.0-kliniken
Tidsram: Baseline till 12 månader efter baseline
Förändring i antalet telehälsokonsultationer till Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0)-initiativet.
Baseline till 12 månader efter baseline

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i tillämpning av kvalitetsförbättringskunskaper
Tidsram: Baslinje till 12 månader efter baslinjen
16-punkts mätning av förändring i tillämpning av kvalitetsförbättringsfärdigheter. Värden 1 till 4 där högre värden indikerar mer frekvent användning av kvalitetsförbättringsfärdigheter.
Baslinje till 12 månader efter baslinjen
Tillfredsställelse hos leverantörer med akademisk detaljering
Tidsram: Efter första Academic Detailing-sessionen
7 punkter som mäter tillfredsställelse med Academic Detailing. Varje svarsalternativ använder en Likert-skala med värden 1 till 5 där högre värden indikerar högre tillfredsställelse.
Efter första Academic Detailing-sessionen
Förändring i behandlares tillfredsställelse med LEAP
Tidsram: Baseline till 12 månader efter baseline
6-punkts mätning av tillfredsställelse med LEAP. Värden 1 till 5 där högre värden indikerar högre tillfredsställelse.
Baseline till 12 månader efter baseline

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Utredare

  • Huvudutredare: Paul N Pfeiffer, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Huvudutredare: Jeremy B. Sussman, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Huvudutredare: Jacob E Kurlander, MD MS MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

29 augusti 2024

Avslutad studie (Faktisk)

29 augusti 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 augusti 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 augusti 2023

Första postat (Faktisk)

25 augusti 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 december 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 december 2025

Senast verifierad

1 december 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • QUX 23-001

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Data på platsnivå som ligger till grund för rapporterade resultat kommer att finnas tillgängliga efter avidentifiering.

Tidsram för IPD-delning

I 36 månader efter att artikeln publicerats.

Kriterier för IPD Sharing Access

På begäran av forskare som ger ett metodologiskt välgrundat förslag. Mer information kommer att finnas tillgänglig.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • ANALYTIC_CODE

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera