Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Implementatie handhaven via dynamische aanpassingen (MIDAS) Zelfmoordpreventie 2.0 Klinische telegezondheid (MIDAS SPCT)

24 augustus 2023 bijgewerkt door: VA Office of Research and Development

Implementatie handhaven via dynamische aanpassingen (MIDAS) - Zelfmoordpreventie 2.0 Klinische telezorg (SP 2.0) (QUE 20-025)

Wetenschappelijke vooruitgang leidt voortdurend tot betere behandelingen. Het is echter een behoorlijke uitdaging voor gezondheidszorgsystemen, inclusief VA, om zeer drukke zorgverleners te vragen hun manier van werken te veranderen. Het MIDAS QUERI-programma helpt zorgverleners de manier te verbeteren waarop zij VA-patiënten behandelen. Dit project zal zich richten op het vergroten van het aantal verwijzingen naar het Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0)-initiatief door de levering van Academic Detailing en LEAP (een teamgebaseerd kwaliteitsverbeteringsprogramma). SP 2.0 biedt toegankelijke, op bewijs gebaseerde zelfmoordpreventiebehandeling voor alle veteranen met een geschiedenis van suïcidaal, zelfgericht geweld of voorbereidend gedrag in de afgelopen 12 maanden.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De duurzame integratie van evidence-based practices (EBP’s) is een uitdaging binnen veel gezondheidszorgsystemen, vooral in omgevingen waar al wel naar is gestreefd, maar er niet in is geslaagd de langere termijndoelen te bereiken. Het Veterans Affairs (VA) Maintenance Implementation through Dynamic Adaptations (MIDAS) Quality Enhancement Research Initiative (QUERI) -programma werd gefinancierd als een reeks proeven om implementatiestrategieën met meerdere componenten te testen om een ​​optimaal gebruik van EBP's te ondersteunen. Het huidige project richt zich op het vergroten van het aantal verwijzingen naar het Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0)-initiatief.

De onderzoekers hebben 4 locaties gerekruteerd voor dit niet-gerandomiseerde interventieproject. Locaties hebben ermee ingestemd deel te nemen aan pre-implementatiegesprekken om informatie te verzamelen over belemmeringen en facilitators voor het gebruik van het SP 2.0-initiatief. Sites krijgen dan feedback op maat over de bevindingen van interviews en het mogelijke gebruik van Academic Detailing en LEAP om deze aan te pakken. Sites kunnen er vervolgens voor kiezen om Academic Detailing en/of LEAP te ontvangen, die worden aangeboden door MIDAS QUERI. Sites zullen worden vergeleken met controlesites die zullen worden gematcht op basis van vergelijkbare basisverwijzingspercentages. De primaire uitkomstmaat is het percentage SP 2.0-verwijzingen, aangepast voor het percentage vóór de interventie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

4

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48105-2303
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Let op: de onderzoekers recruteren klinieken/medische centra – geen individuele patiënten. Voorafgaand aan de implementatie zullen de onderzoekers samenwerken met locaties om ervoor te zorgen dat ze voldoen aan de randvoorwaarden die nodig zijn om te beginnen met duurzame optimalisatie van het EBP:

  • 1) een teamleider of kampioen
  • 2) een geïdentificeerde afdeling met serviceleiderschap en controle over de processen/praktijken die door de implementatie worden beïnvloed
  • 3) gemakkelijk toegankelijke gegevens om het proces en de impact van de implementatie en het gebruik van het EBP te meten
  • 4) beschikbaarheid van de benodigde middelen

Uitsluitingscriteria:

  • N.v.t

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Interventie
Een veelzijdige implementatie-interventie inclusief kwalitatieve interviews en feedback en optionele levering van Academic Detailing en/of LEAP.
Gedragsmatig: SPRONG
Leren. Erbij betrekken. Handeling. Process (LEAP) -programma is een gestructureerd kerncurriculum van 6 maanden plus 6 maandelijkse samenwerkingssessies. Het LEAP-kwaliteitsverbeteringsprogramma betrekt eerstelijnsteams bij aanhoudende incrementele verbeteringen van EBP's gedurende een periode van zes maanden, waardoor drukbezette clinici de ruimte krijgen om fundamentele QI-vaardigheden te leren en onmiddellijk toe te passen. LEAP omvat: 1) een gestructureerd, toegankelijk curriculum gebaseerd op het Verbetermodel van het Instituut voor Verbetering van de Gezondheidszorg (IHI) en de veranderingscycli Plan-Do-Studie-Act; 2) teamgebaseerd, hands-on leren, en 3) coachingondersteuning en een QI-netwerk om leren en verantwoording te verbeteren.
Gedragsmatig: Academische detaillering (AD)
Het National Resource Center for Academic Detailing (NaRCAD) beschrijft AD als "een innovatieve, één-op-één voorlichtingstechniek die artsen helpt om op bewijs gebaseerde zorg aan hun patiënten te bieden. Met behulp van een nauwkeurige, up-to-date synthese van het beste klinische bewijsmateriaal in een boeiend format, stimuleren academische detailers gedragsverandering bij artsen, waardoor uiteindelijk de gezondheid van de patiënt wordt verbeterd. Een succesvol AD-bezoek is zeer interactief, altijd een dialoog, en beoordeelt de individuele behoeften, overtuigingen, attitudes, problemen en zorgen van een arts om een ​​betere praktijk te bevorderen."
Experimenteel: Controle
Controlelocaties zullen worden geselecteerd om de interventielocaties te matchen met de basisverwijzingspercentages.
Gedragsmatig: Gebruikelijke zorg
Experimentele controleplaatsen die de gebruikelijke zorg krijgen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verwijzing naar SP 2.0-kliniek
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Verandering in het percentage verwijzingen naar het Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0)-initiatief.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ontvangst van cognitieve gedragstherapie voor zelfmoordpreventie bij SP 2.0-kliniek
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
De verandering in de prevalentie van elke vorm van cognitieve gedragstherapie voor zelfmoordpreventie (CGT-SP). De ontvangst van elke CGT-SP wordt gemeten door het uit het medisch dossier halen van notitiesjablonen ingevuld door CGT-SP-therapeuten.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Voltooiing van cognitieve gedragstherapie voor zelfmoordpreventie in de SP 2.0-kliniek
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
De verandering in de prevalentie van voltooiing van cognitieve gedragstherapie voor zelfmoordpreventie (CGT-SP). De voltooiing van elke CGT-SP wordt gemeten door het uit de medische dossiers halen van notitiesjablonen die zijn ingevuld door CGT-SP-therapeuten.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Ontvangst van probleemoplossende therapie voor zelfmoordpreventie
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
De verandering in de prevalentie van elke vorm van probleemoplossende therapie voor zelfmoordpreventie (PST-SP). De ontvangst van een PST-SP wordt gemeten door het uit het medische dossier halen van notitiesjablonen die zijn ingevuld door PST-SP-therapeuten.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Voltooiing van probleemoplossende therapie voor zelfmoordpreventie
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
De verandering in de prevalentie van voltooiing van probleemoplossende therapie voor zelfmoordpreventie (PST-SP). De voltooiing van een PST-SP wordt gemeten door het uit het medische dossier halen van notitiesjablonen die zijn ingevuld door PST-SP-therapeuten.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Ontvangst van dialectische gedragstherapie
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
De verandering in de prevalentie van elke vorm van dialectische gedragstherapie voor zelfmoordpreventie (DBT-SP). De ontvangst van elke DGT-SP wordt gemeten door het uit het medisch dossier halen van notitiesjablonen die zijn ingevuld door DGT-SP-therapeuten.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Voltooiing van dialectische gedragstherapie
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
De verandering in de prevalentie van voltooiing van dialectische gedragstherapie voor zelfmoordpreventie (DBT-SP). De voltooiing van elke DGT-SP wordt gemeten door het uit het medisch dossier halen van notitiesjablonen die zijn ingevuld door DGT-SP-therapeuten.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de betrokkenheid van medewerkers bij kwaliteitsverbetering
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Pilotmeting met 3 items om te meten in welke mate medewerkers betrokken zijn bij kwaliteitsverbeteringsactiviteiten. Scores zijn 1-5, waarbij hogere beoordelingen duiden op meer betrokkenheid bij QI.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Verandering in burn-out bij werknemers
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Maatstaf met 3 items: Ik voel me opgebrand door mijn werk (uitputting), ik ben bang dat deze baan mij emotioneel verhardt (depersonalisatie) en ik heb veel waardevolle dingen bereikt in deze baan (verminderde prestatie; omgekeerde score). ‘Hoge Burn-out’ meet het percentage medewerkers dat zich opgebrand voelt vanwege alle drie de burn-outsymptomen, met een frequentie van ‘een keer per week’ tot ‘elke dag’. Score: 0-100%, waarbij een LAGERE score gunstiger is. Uitputting (fysieke burn-out) Depersonalisatie (emotionele burn-out), verminderde prestaties (cognitieve burn-out).
Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Verandering in werkgroepcohesie en betrokkenheid
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Maatstaf met 7 items uit de nieuw ontwikkelde patiëntveiligheidscultuur van de VA. Waarden 1 t/m 5 waarbij hogere waarden positievere scores aangeven.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Verandering in de toepassing van kwaliteitsverbeteringsvaardigheden
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Maatstaf voor verandering in de toepassing van kwaliteitsverbeteringsvaardigheden met 16 items. Waarden 1 t/m 4 waarbij hogere waarden duiden op een frequenter gebruik van kwaliteitsverbeteringsvaardigheden.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Verandering in de tevredenheid van aanbieders over academische detaillering
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Maatstaf voor tevredenheid over Academische Detaillering met 7 items. Waarden 1 t/m 5 waarbij hogere waarden een hogere tevredenheid aangeven.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Verandering in de tevredenheid van leveranciers over LEAP
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Maatstaf voor tevredenheid over LEAP met 6 items. Waarden 1 t/m 5 waarbij hogere waarden een hogere tevredenheid aangeven.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Verandering in de score voor beste werkplekken
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na basislijn
Schaal met 3 items. 'Best Places to Work' is een samenvattende maatstaf voor de tevredenheid van de groep over de baan, de organisatie en de waarschijnlijkheid dat VA wordt aanbevolen als een goede werkplek. Dit is een maatregel die normaal gesproken wordt uitgevoerd binnen de All-employee Survey (AES). Deze score is functioneel vergelijkbaar met die gerapporteerd voor federale agentschappen door het Partnership for Public Service (http://bestplacestowork.org). Algemene tevredenheid (% positief), organisatietevredenheid (% positief) en Mijn organisatie aanbevelen (% positief). Score als percentage positief = 'Zeer tevreden/tevreden' of 'Helemaal mee eens/mee eens'.
Basislijn tot 12 maanden na basislijn

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Paul N Pfeiffer, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Hoofdonderzoeker: Jeremy B. Sussman, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Hoofdonderzoeker: Jacob E Kurlander, MD MS MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

31 oktober 2024

Studie voltooiing (Geschat)

30 september 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 augustus 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 augustus 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 augustus 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 augustus 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • QUX 23-001

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Gegevens op locatieniveau die ten grondslag liggen aan de gerapporteerde resultaten, na de-identificatie, zullen beschikbaar zijn.

IPD-tijdsbestek voor delen

Gedurende 36 maanden nadat het artikel is gepubliceerd.

IPD-toegangscriteria voor delen

Op verzoek van onderzoekers die met een methodologisch verantwoord voorstel komen. Verdere details zullen beschikbaar zijn.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • ANALYTIC_CODE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op SPRONG

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Mali

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren