Manter a implementação por meio de adaptações dinâmicas (MIDAS) Prevenção de suicídio 2.0 Telessaúde clínica (MIDAS SPCT)
8 de dezembro de 2025 atualizado por: VA Office of Research and Development
Manter a implementação por meio de adaptações dinâmicas (MIDAS) - Prevenção ao suicídio 2.0 Telessaúde clínica (SP 2.0) (QUE 20-025)
Os avanços científicos levam constantemente a melhores tratamentos.
No entanto, é bastante desafiador para os sistemas de saúde, incluindo o VA, pedir aos prestadores muito ocupados que mudem a forma como praticam.
O programa MIDAS QUERI ajuda os provedores a melhorar a forma como tratam os pacientes com AV.
Este projeto se concentrará no aumento de encaminhamentos para a iniciativa Telessaúde Clínica de Prevenção do Suicídio 2.0 (SP 2.0) por meio da entrega de Detalhamento Acadêmico e LEAP (um programa de melhoria de qualidade baseado em equipe).
O SP 2.0 fornece tratamento de prevenção do suicídio acessível e baseado em evidências para todos os veteranos com histórico de violência autodirigida suicida ou comportamentos preparatórios nos últimos 12 meses.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A integração sustentada de práticas baseadas em evidências (PBE) é um desafio em muitos sistemas de saúde, especialmente em ambientes que já se esforçaram, mas não conseguiram alcançar objetivos de longo prazo. O programa da Iniciativa de Pesquisa para Melhoria da Qualidade (QUERI) de Assuntos de Veteranos (VA) Manutenção da Implementação por meio de Adaptações Dinâmicas (MIDAS) foi financiado como uma série de ensaios para testar estratégias de implementação de múltiplos componentes para sustentar o uso ideal de EBPs. O projeto atual concentra-se em aumentar os encaminhamentos para a iniciativa Suicide Prevention 2.0 Clinical Telehealth (SP 2.0).
Os investigadores recrutaram 4 locais para este projeto de intervenção não randomizado. Os locais concordaram em participar de entrevistas de pré-implementação para coletar informações sobre barreiras e facilitadores ao uso da iniciativa SP 2.0. Os locais receberão então feedback personalizado sobre os resultados das entrevistas e o uso potencial do Detalhamento Acadêmico e do LEAP para abordá-los. Os locais poderão então optar por receber Detalhamento Acadêmico e/ou LEAP, que será fornecido pela MIDAS QUERI. Os sites serão comparados com sites de controle que serão comparados com base em taxas de referência de linha de base semelhantes. O resultado primário será a taxa de encaminhamento do SP 2.0 ajustada para a taxa pré-intervenção.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
4
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48105-2303
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
Observação: os investigadores estão recrutando clínicas/centros médicos - não pacientes individuais. Antes da implementação, os investigadores trabalharão com os locais para garantir que atendam às pré-condições necessárias para iniciar a otimização sustentada do EBP:
- 1) um líder de equipe ou campeão
- 2) um departamento identificado com adesão da liderança de serviço e controle sobre os processos/práticas impactados pela implementação
- 3) dados facilmente acessíveis para medir o processo e o impacto da implementação e uso da PBE
- 4) disponibilidade dos recursos necessários
Critério de exclusão:
- N / D
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Intervenção
Uma intervenção de implementação multifacetada, incluindo entrevistas qualitativas e feedback e entrega opcional de Detalhamento Acadêmico e/ou LEAP.
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Aprender.
Envolver.
Agir.
O programa Process (LEAP) é um currículo básico estruturado de 6 meses mais 6 sessões colaborativas mensais.
O programa de melhoria de qualidade LEAP envolve equipes de linha de frente em melhorias incrementais sustentadas de EBPs durante um período de seis meses, permitindo espaço para que médicos ocupados aprendam e apliquem imediatamente habilidades fundamentais de QI.
O LEAP abrange: 1) um currículo estruturado e acessível baseado no modelo de melhoria do Institute for Healthcare Improvement (IHI) e nos ciclos de mudança Plan-Do-Study-Act; 2) aprendizado prático baseado em equipe e 3) suporte de treinamento e uma rede de QI para aprimorar o aprendizado e a responsabilidade.
O Centro Nacional de Recursos para Detalhamento Acadêmico (NaRCAD) descreve a AD como "uma técnica inovadora de educação individual que ajuda os médicos a fornecer cuidados baseados em evidências aos seus pacientes.
Usando uma síntese precisa e atualizada das melhores evidências clínicas em um formato envolvente, os detalhadores acadêmicos estimulam a mudança de comportamento do médico, melhorando, em última análise, a saúde do paciente.
Uma visita de AD bem-sucedida é altamente interativa, sempre um diálogo e avalia as necessidades, crenças, atitudes, questões e preocupações individuais de um médico, a fim de promover uma melhor [prática]."
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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SP2Clin Métrica
Prazo: Da linha de base até 12 meses após a linha de base
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Os dados trimestrais da métrica SP2Clin são reportados e estão disponíveis num painel de controlo nacional da VA.
A métrica SP2Clin é calculada pelo número de consultas de telemedicina de prevenção do suicídio submetidas entre aqueles com um evento de comportamento suicida.
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Da linha de base até 12 meses após a linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração no Número de Consultas na Clínica SP 2.0
Prazo: Baseline até 12 meses após o baseline
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Alteração no número de consultas de telemedicina para a iniciativa de Telemedicina Clínica de Prevenção do Suicídio 2.0 (SP 2.0).
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Baseline até 12 meses após o baseline
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na Aplicação de Competências de Melhoria da Qualidade
Prazo: Linha de base até 12 meses após a linha de base
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Medida de 16 itens da alteração na aplicação de competências de melhoria da qualidade.
Valores de 1 a 4, em que valores mais elevados indicam uma utilização mais frequente das competências de melhoria da qualidade.
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Linha de base até 12 meses após a linha de base
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Satisfação do Prestador com Detalhamento Académico
Prazo: Sessão pós-primeira Academic Detailing
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7 itens que medem a satisfação com o Detalhamento Académico.
Cada opção de resposta utiliza uma escala do tipo Likert com valores de 1 a 5, em que valores mais elevados indicam maior satisfação.
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Sessão pós-primeira Academic Detailing
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Alteração na Satisfação do Prestador de Serviços com o LEAP
Prazo: Linha de base até 12 meses após a linha de base
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Medida de 6 itens de satisfação com o LEAP.
Valores de 1 a 5 em que valores mais altos indicam maior satisfação.
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Linha de base até 12 meses após a linha de base
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Paul N Pfeiffer, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
- Investigador principal: Jeremy B. Sussman, MD MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
- Investigador principal: Jacob E Kurlander, MD MS MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
1 de novembro de 2022
Conclusão Primária (Real)
29 de agosto de 2024
Conclusão do estudo (Real)
29 de agosto de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
16 de agosto de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
24 de agosto de 2023
Primeira postagem (Real)
25 de agosto de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
29 de dezembro de 2025
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
8 de dezembro de 2025
Última verificação
1 de dezembro de 2025
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- QUX 23-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
Os dados a nível do local que fundamentam os resultados relatados, após a desidentificação, estarão disponíveis.
Prazo de Compartilhamento de IPD
Por 36 meses após a publicação do artigo.
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
A pedido de investigadores que apresentem uma proposta metodologicamente sólida.
Mais detalhes estarão disponíveis.
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- ANALYTIC_CODE
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .