院外心脏骤停幸存者病因识别的系统方法

为了明确OHCA病因分类，根据既往研究、专家医师经验和年轻医师问卷调查，建立了OHCA病因分类（CCCA）方案。

台大医院急诊科住院医师参加了此次活动，并接受了有关Utstein模板、心脏骤停流行病学、检查解释和CCCA方案的讲座。 为了评价讲座的学习效果，设计了课前和课后调查问卷，内容包括OHCA分类知识、心肺复苏期间和自主循环恢复后（ROSC）正确诊断的信心以及原因的强制检查。鉴别。 超过 50% 的置信度被认为足以进行正确的原因识别。 参加的住院医师被要求在讲座前查看 3 名非创伤性成年 OHCA 患者的医疗记录，并在没有 CCCA 协议的帮助下自行确定 OHCA 原因。 讲座结束后，参与者使用 CCAC 协议审查了另外 3 份病历。 分别在讲课前和讲课后评价年轻医师之间OHCA病因的一致性。

为了验证 CCCA 方案的有效性，这些经过培训的住院医师进一步确定了 586 名非创伤性成人 OHCA 患者的逮捕原因，这些患者从 2015 年 1 月至 2021 年 7 月按照既定方案在 NTUH 幸存并入住 ICU。

主要结局是协议诊断、专家诊断和出院诊断之间 OHCA 原因的一致性。 由年轻医生按照协议做出的诊断被定义为协议化诊断。 专家医生是一位经验丰富的急诊医生，专门从事急诊和重症监护，他在没有既定 CCCA 协议的帮助下审查了医疗记录。 专家诊断被认为是由专家医师做出的诊断。 出院诊断是与指数心脏骤停相关的主要诊断。

分类变量以数字（百分比）表示，并通过卡方检验进行评估。 连续变量以平均值±标准差表示。 Light's kappa用于评估OHCA分类的一致性。 值 ≤ 0.40 表示最小一致性，而值 ≥ 0.80 表示强且几乎完美的一致性16-17。 统计显着性设定为p<0.05。 所有统计分析均使用社会科学统计统计包（21.0 版；IBM，芝加哥，伊利诺伊州，美国）进行。