在儿科急诊室放置 PIV 很困难

插入外周静脉 (PIV) 管是儿科急诊科 (ED) 最常见的手术之一。 更快地放置 PIV 线可以减少干预时间以及患者在急诊室花费的总时间。 与放置 PIV 的传统方法相比，使用超声 (US) 引导已被证明可将首次尝试成功率从 50% 左右提高到 78-85%。 DCMC 的儿科急诊室拥有在美国接受过培训的护士，他们协助为难以进入的患者放置 PIV。 每个急诊室轮班平均有 4-6 名患者被认为难以就诊。 然而，由于护理人员短缺以及 DCMC 急诊室患者流量普遍增加，当难以接近的患者需要在轮班期间放置 PIV 时，可能没有经过美国培训的护士。 这可能会导致患者等待时间增加并延迟护理。

在 DCMC 急诊室，如果首次尝试放置 PIV 不成功，则会遵循升级级别的算法（即哪些医院人员应尝试后续放置以及最大尝试次数）。 急诊科的大多数患者可以尝试由患者护理技术人员、注册护士、护士旁或护士长尝试进行 PIV 放置。 如果两次尝试后 PIV 放置不成功，或者如果患者已知会使 PIV 放置复杂化的风险因素，则 PIV 放置将升级给更有经验的人员，其中包括经过美国培训的护士。 就本协议而言，我们将这些患者和人员称为 2 级安置。

儿科急诊医学（PEM）是一个临床亚专科，专注于急诊科中复杂和急症儿科患者的护理。 德克萨斯大学奥斯汀分校的戴尔医学院 PEM 奖学金与 Ascension Seton Dell 儿童医疗中心合作，是一项严格的计划，为研究员提供儿科急诊医学各个方面的广泛经验，包括临床护理、教学、研究和管理。 目前有 12 名研究员参与该计划，他们可以接受通过美国实施 PIV 的培训，在没有美国培训的护士的情况下，可以将 PIV 放置在难以进入的患者体内。 我们假设，将儿科急诊医学 (PEM) 研究员加入到可为难以进入的儿科患者插入静脉注射的人员轮换中，将缩短戴尔儿童医疗中心 (DCMC) 急诊科整体成功进行外周静脉注射 (PIV) 的时间。埃德）。