冷冻消融良性甲状腺结节

简介：可触及结节性甲状腺疾病在高达 6.4% 的人群中很常见，并且当通过超声检查甲状腺时，这种疾病变得更加常见。 绝大多数结节是良性的，随着时间的推移，大小不会发生太大变化。 一些研究估计，大约 5% 的孤立性结节是甲状腺癌。 甲状腺结节的细针抽吸活检 (FNAB) 在 26% 的病例中无法区分良性或恶性病变（细胞学结果不确定），或者抽吸材料中不含足够数量的滤泡细胞以进行正确诊断（细胞学结果不充分）细胞学结果）。 对于甲状腺功能正常、患有非功能亢进的良性甲状腺结节的患者，主要治疗指征是气管或食道受压、结节生长以及抽吸后囊性结节复发。 其他治疗适应症包括颈部不适、美观问题以及患者对肿块的焦虑。 主要的治疗选择是手术（单侧肺叶切除术）和甲状腺素治疗。 热消融疗法已成为甲状腺实体病变的一种治疗选择，医学文献中对激光和射频装置的安全性和有效性有大量报道，包括长期随访研究（10 年）。 在我国，有几种射频热消融（RFA）设备可用于治疗良性甲状腺结节，尽管一些消融设备没有制造商的注册。 此外，医学文献中没有使用冷冻消融装置消融良性甲状腺结节的记录，尽管它们用于治疗不同部位（肝、肾、肺、骨和颈部淋巴结）的肿瘤病灶。 。

目的：本研究的目的是在一项试点研究中评估冷冻消融治疗良性甲状腺结节的安全性和有效性。 此外，使用尚未为此目的进行测试的 RFA 设备也可以进行相同的评估。 良性甲状腺结节体积的变化将与治疗前收集的数据以及接受激光或射频热消融患者的文献进行比较。

设计：对两组诊断为良性甲状腺结节的患者进行横断面评估，这些患者接受了：1）超声引导的经皮冷冻消融术或2）超声引导的射频消融术。 通过物理、实验室和影像学检查对良性结节经皮消融治疗进行前瞻性评估。 接受检查的患者是由医院内分泌科和头颈外科团队协助或转介的患者。

方法学：描述接受超声引导经皮良性甲状腺结节热消融术的患者的临床、实验室和超声特征。

主要结果：评估超声引导下经皮冷冻消融和射频消融治疗良性甲状腺结节的安全性和有效性。

次要结果：评估超声引导经皮热消融是否有助于良性甲状腺结节的局部控制和减少额外的治疗程序。