定时运动训练作为改善糖尿病前期男性和女性胰岛素敏感性和底物代谢的策略 (Timed Training)

理由：各种代谢过程，包括静息代谢率、胰岛素敏感性和胰岛素分泌，遵循 24 小时循环。 与年轻健康志愿者相比，糖尿病前期志愿者的这些节律受到干扰。 在对上午或下午进行的运动训练计划的回顾性分析中，我们发现下午训练组比上午训练组更大程度地提高了外周胰岛素敏感性和空腹血糖水平。 然而，根本机制尚不清楚。

目的：本研究的主要目的是确定下午（15:00-17:00 PM）长时间运动训练与上午（07:00-09:00 AM）运动训练在改善胰岛素敏感性方面是否有所不同。患有糖尿病前期的个体，并研究其潜在机制。

研究设计：本研究是一项前后设计的随机双臂纵向干预研究。

研究人群：24 名糖尿病前期个体（年龄 40 - 75 岁、BMI ≥ 25 且≤ 38 kg/m2 的男性和绝经后女性）将完成本研究（上午训练组 12 名参与者，下午训练组 12 名参与者） ）。 根据类似研究的经验，我们估计退出率为 20%，筛查失败率为 70%（因为个人通常不知道自己处于糖尿病前期）。 这导致最多必须纳入 30 名参与者，并且必须筛选（最多）100 名参与者。

干预（如果适用）：参与者将执行为期 12 周的监督高强度间歇训练 (HIIT) 计划，每周进行 3 次约 30 分钟的锻炼。 参与者将被随机分配到上午或下午的训练时间。 为了评估结果，参与者将在为期 12 周的培训计划之前和之后前往大学进行 43 小时的测量期。

主要研究参数/终点：主要研究终点是通过两步高胰岛素正常血糖钳测量的外周胰岛素敏感性。 次要结果是 24 小时能量和底物代谢。 探索性结果包括身体成分、肝内脂质含量和成分、肝脏胰岛素敏感性、肝糖原水平、最大有氧能力、骨骼肌氧化能力、内脏和皮下脂肪组织体积、睡眠代谢率、血糖水平（连续测量 7 天）和免疫反应。