Liikuntaharjoittelun ajoitus strategiana insuliiniherkkyyden ja substraattiaineenvaihdunnan parantamiseksi miehillä ja naisilla, joilla on esidiabetes (Timed Training)

Perustelut: Erilaiset aineenvaihduntaprosessit, mukaan lukien lepoaineenvaihdunta, insuliiniherkkyys ja insuliinin eritys, seuraavat toistuvaa 24 tunnin sykliä. Näiden rytmien on osoitettu häiriintyneillä esidiabeettisilla vapaaehtoisilla verrattuna nuoriin terveisiin vapaaehtoisiin. Joko aamulla tai iltapäivällä suoritetun harjoitusohjelman retrospektiivisessä analyysissä havaitsimme, että iltapäiväharjoitteluryhmä paransi perifeeristä insuliiniherkkyyttä ja paastoplasman glukoositasoja enemmän kuin aamuryhmässä. Taustalla olevat mekanismit ovat kuitenkin epäselviä.

Tavoite: Tämän tutkimuksen päätavoitteena on selvittää, eroaako pitkäaikainen harjoittelu iltapäivällä (15.00-17.00) aamuharjoittelusta (07.00-09.00) insuliiniherkkyyden parantamisessa diabetesta sairastaville henkilöille ja tutkia sen taustalla olevia mekanismeja.

Tutkimussuunnitelma: Tämä tutkimus on satunnaistettu kaksihaarainen pitkittäinen interventiotutkimus esi- ja jälkisuunnittelussa.

Tutkimuspopulaatio: 24 prediabeettista henkilöä (miehet ja postmenopausaaliset naiset iältään 40 - 75 vuotta ja BMI ≥ 25 ja ≤ 38 kg/m2) suorittaa tämän tutkimuksen (12 osallistujaa aamuharjoitusryhmässä ja 12 osallistujaa iltapäivän harjoitusryhmässä ). Samankaltaisista tutkimuksista saatujen kokemusten perusteella arvioimme keskeyttämisasteen olevan 20 % ja seulonnan epäonnistumisen 70 %:ksi (koska yksilöt eivät usein tiedä olevansa esidiabeettisia). Tämä johtaa enintään 30 osallistujaan, jotka on otettava mukaan ja 100 osallistujaa, jotka on seulottava (maksimi).

Interventio (tarvittaessa): Osallistujat suorittavat 12 viikon valvotun korkean intensiteetin intervalliharjoitteluohjelman (HIIT), jossa on kolme ~30 minuutin harjoituskertaa viikossa. Osallistujat jaetaan satunnaisesti aamun tai iltapäivän harjoitusaikaan. Tuloksia arvioidakseen osallistujat tulevat yliopistoon 43 tunnin mittausjaksolle sekä ennen että jälkeen 12 viikon koulutusohjelman.

Tärkeimmät tutkimusparametrit/päätetapahtumat: Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on perifeerinen insuliiniherkkyys mitattuna 2-vaiheisella hyperinsulineemis-euglykeemisellä puristimella. Toissijaiset tulokset ovat 24 tunnin energia- ja substraattiaineenvaihdunta. Tutkivia tuloksia ovat kehon koostumus, maksansisäinen lipidipitoisuus ja koostumus, maksan insuliiniherkkyys, maksan glykogeenitasot, maksimaalinen aerobinen kapasiteetti, luustolihasten hapetuskyky, sisäelinten ja ihonalaisen rasvakudoksen tilavuus, unen aineenvaihduntanopeus, verensokeriarvot (jatkuvasti 7 päivän ajan mitattuna) ja immuunivasteet.