Timing-Übungstraining als Strategie zur Verbesserung der Insulinsensitivität und des Substratstoffwechsels bei Männern und Frauen mit Prädiabetes (Timed Training)

Begründung: Verschiedene Stoffwechselprozesse, einschließlich Ruhestoffwechselrate, Insulinsensitivität und Insulinsekretion, folgen einem wiederkehrenden 24-Stunden-Zyklus. Diese Rhythmen sind nachweislich bei Probanden, die bereits an Diabetes erkrankt waren, im Vergleich zu jungen, gesunden Probanden gestört. In einer retrospektiven Analyse eines Trainingsprogramms, das entweder morgens oder nachmittags durchgeführt wurde, stellten wir fest, dass die Nachmittagstrainingsgruppe ihre periphere Insulinsensitivität und den Nüchtern-Plasmaglukosespiegel stärker verbesserte als die Morgengruppe. Die zugrunde liegenden Mechanismen sind jedoch unklar.

Ziel: Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob längeres Training am Nachmittag (15:00–17:00 Uhr) sich vom Training am Morgen (07:00–09:00 Uhr) hinsichtlich der Verbesserung der Insulinsensitivität unterscheidet Personen mit Prädiabetes und zur Untersuchung der zugrunde liegenden Mechanismen.

Studiendesign: Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine randomisierte doppelarmige Längsschnittinterventionsstudie im Prä- und Postdesign.

Studienpopulation: 24 prädiabetische Personen (Männer und Frauen nach der Menopause im Alter von 40 bis 75 Jahren und mit einem BMI ≥ 25 und ≤ 38 kg/m2) werden diese Studie abschließen (12 Teilnehmer in der morgendlichen Trainingsgruppe und 12 Teilnehmer in der nachmittäglichen Trainingsgruppe). ). Aus Erfahrungen mit ähnlichen Studien gehen wir von einer Abbrecherquote von 20 % und einem Screening-Versagen von 70 % aus (da die Betroffenen oft nicht wissen, dass sie Prädiabetiker sind). Daraus ergeben sich maximal 30 Teilnehmer, die einbezogen werden müssen, und 100 Teilnehmer, die (maximal) gescreent werden müssen.

Intervention (falls zutreffend): Die Teilnehmer führen ein 12-wöchiges überwachtes HIIT-Programm (High Intensity Interval Training) mit drei ca. 30-minütigen Trainingseinheiten pro Woche durch. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip der morgendlichen oder nachmittäglichen Trainingszeit zugeteilt. Um die Ergebnisse zu bewerten, kommen die Teilnehmer sowohl vor als auch nach dem 12-wöchigen Trainingsprogramm für einen 43-stündigen Messzeitraum an die Universität.

Hauptparameter/Endpunkte der Studie: Der primäre Endpunkt der Studie ist die periphere Insulinsensitivität, gemessen über eine zweistufige hyperinsulinämische-euglykämische Klemme. Die sekundären Ergebnisse sind ein 24-Stunden-Energie- und Substratstoffwechsel. Zu den explorativen Ergebnissen zählen Körperzusammensetzung, intrahepatischer Lipidgehalt und -zusammensetzung, hepatische Insulinsensitivität, hepatischer Glykogenspiegel, maximale aerobe Kapazität, oxidative Kapazität der Skelettmuskulatur, viszerales und subkutanes Fettgewebevolumen, Stoffwechselrate im Schlaf, Blutzuckerspiegel (kontinuierlich über 7 Tage gemessen) und Immunreaktionen.