Timing av treningstrening som strategi for å forbedre insulinfølsomhet og substratmetabolisme hos menn og kvinner med pre-diabetes (Timed Training)

Begrunnelse: Ulike metabolske prosesser, inkludert hvilemetabolisme, insulinfølsomhet og insulinsekresjon, følger en tilbakevendende 24-timers syklus. Disse rytmene har vist seg å være forstyrret hos pre-diabetes frivillige sammenlignet med unge friske frivillige. I en retrospektiv analyse av et treningsprogram utført enten om morgenen eller ettermiddagen, fant vi at ettermiddagstreningsgruppen forbedret sin perifere insulinfølsomhet og fastende plasmaglukosenivå i større grad enn morgengruppen. De underliggende mekanismene er imidlertid uklare.

Mål: Hovedmålet med denne studien er å finne ut om langvarig treningstrening om ettermiddagen (15:00-17:00) skiller seg fra treningstrening om morgenen (07:00-09:00) når det gjelder å forbedre insulinfølsomheten i individer med pre-diabetes, og for å undersøke dens underliggende mekanismer.

Studiedesign: Denne studien er en randomisert dobbelarm longitudinell intervensjonsstudie i et pre- og postdesign.

Studiepopulasjon: 24 pre-diabetikere (menn og postmenopausale kvinner i alderen 40 - 75 år og med BMI ≥ 25 og ≤ 38 kg/m2) vil fullføre denne studien (12 deltakere i morgentreningsgruppen og 12 deltakere i ettermiddagstreningsgruppen ). Fra erfaring med lignende studier anslår vi et frafall på 20 % og en screeningssvikt på 70 % (fordi individer ofte ikke vet at de er pre-diabetikere). Dette resulterer i maksimalt 30 deltakere som må inkluderes og 100 deltakere som må screenes (maksimalt).

Intervensjon (hvis aktuelt): Deltakerne vil utføre et 12-ukers overvåket intervalltreningsprogram med høy intensitet (HIIT) med tre ~30 min treningsøkter per uke. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt treningstid for morgen eller ettermiddag. For å vurdere resultatene vil deltakerne komme til universitetet for en 43 timers måleperiode både før og etter det 12 uker lange treningsprogrammet.

Hovedstudieparametere/endepunkter: Det primære studieendepunktet er perifer insulinfølsomhet målt via en 2-trinns hyperinsulinemisk-euglykemisk klemme. De sekundære resultatene er 24 timers energi og substratmetabolisme. Undersøkende resultater er kroppssammensetning, intrahepatisk lipidinnhold og sammensetning, leverinsulinfølsomhet, leverglykogennivåer, maksimal aerob kapasitet, oksidativ kapasitet i skjelettmuskulaturen, visceralt og subkutant fettvevsvolum, søvnmetabolsk hastighet, blodsukkernivåer (kontinuerlig målt over 7 dager) og immunresponser.