Tajming av träningsträning som strategi för att förbättra insulinkänsligheten och substratmetabolismen hos män och kvinnor med pre-diabetes (Timed Training)

Motiv: Olika metaboliska processer, inklusive vilometabolism, insulinkänslighet och insulinutsöndring, följer en återkommande 24-timmarscykel. Dessa rytmer har visat sig vara störda hos pre-diabetes frivilliga jämfört med unga friska frivilliga. I en retrospektiv analys av ett träningsprogram utfört antingen på morgonen eller eftermiddagen fann vi att eftermiddagsträningsgruppen förbättrade sin perifera insulinkänslighet och fastande plasmaglukosnivåer i större utsträckning än morgongruppen. De bakomliggande mekanismerna är dock oklara.

Mål: Huvudsyftet med denna studie är att avgöra om långvarig träningsträning på eftermiddagen (15:00-17:00) skiljer sig från träningsträning på morgonen (07:00-09:00) när det gäller att förbättra insulinkänsligheten i individer med pre-diabetes, och att undersöka dess underliggande mekanismer.

Studiedesign: Föreliggande studie är en randomiserad dubbelarmad longitudinell interventionsstudie i en pre- och postdesign.

Studiepopulation: 24 pre-diabetiker (män och postmenopausala kvinnor i åldern 40 - 75 år och med BMI ≥ 25 och ≤ 38 kg/m2) kommer att slutföra denna studie (12 deltagare i morgonträningsgruppen och 12 deltagare i eftermiddagsträningsgruppen ). Av erfarenhet av liknande studier uppskattar vi ett bortfall på 20 % och ett screeningmisslyckande på 70 % (eftersom individer ofta inte vet att de är prediabetiker). Detta resulterar i maximalt 30 deltagare som måste inkluderas och 100 deltagare som måste screenas (maximalt).

Intervention (om tillämpligt): Deltagarna kommer att utföra ett 12-veckors övervakat högintensivt intervallträningsprogram (HIIT) med tre ~30 minuters träningspass per vecka. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas morgon- eller eftermiddagsträningstid. För att bedöma resultaten kommer deltagarna till universitetet för en 43 timmars mätperiod både före och efter det 12 veckor långa träningsprogrammet.

Huvudstudieparametrar/endpoints: Studiens primära endpoint är perifer insulinkänslighet mätt via en 2-stegs hyperinsulinemisk-euglykemisk klämma. De sekundära resultaten är 24h energi och substratmetabolism. Undersökande resultat är kroppssammansättning, intrahepatisk lipidhalt och sammansättning, leverinsulinkänslighet, leverglykogennivåer, maximal aerob kapacitet, skelettmuskelns oxidativa kapacitet, visceral och subkutan fettvävnadsvolym, sömnmetabolisk hastighet, blodsockernivåer (kontinuerligt mätt under 7 dagar) och immunsvar.