Timing af træningstræning som strategi til forbedring af insulinfølsomhed og substratmetabolisme hos mænd og kvinder med præ-diabetes (Timed Training)

Begrundelse: Forskellige metaboliske processer, herunder hvilestofskifte, insulinfølsomhed og insulinsekretion, følger en tilbagevendende 24-timers cyklus. Disse rytmer har vist sig at blive forstyrret hos præ-diabetes frivillige sammenlignet med unge raske frivillige. I en retrospektiv analyse af et træningsprogram udført enten om morgenen eller eftermiddagen fandt vi, at eftermiddagstræningsgruppen forbedrede deres perifere insulinfølsomhed og fastende plasmaglukoseniveauer i højere grad end morgengruppen. De underliggende mekanismer er dog uklare.

Formål: Hovedformålet med denne undersøgelse er at afgøre, om langvarig træning om eftermiddagen (15:00-17:00) adskiller sig fra træning om morgenen (07:00-09:00) med hensyn til at forbedre insulinfølsomheden i personer med præ-diabetes og at undersøge dets underliggende mekanismer.

Undersøgelsesdesign: Nærværende studie er et randomiseret dobbeltarms longitudinelt interventionsstudie i et præ- og postdesign.

Undersøgelsespopulation: 24 prædiabetiske personer (mænd og postmenopausale kvinder i alderen 40 - 75 år og med BMI ≥ 25 og ≤ 38 kg/m2) vil gennemføre denne undersøgelse (12 deltagere i morgentræningsgruppen og 12 deltagere i eftermiddagstræningsgruppen ). Ud fra erfaringer med lignende undersøgelser estimerer vi et frafald på 20 % og et screeningssvigt på 70 % (fordi personer ofte ikke ved, at de er prædiabetikere). Dette resulterer i maksimalt 30 deltagere, der skal inkluderes og 100 deltagere, der skal screenes (maksimalt).

Intervention (hvis relevant): Deltagerne udfører et 12-ugers superviseret højintensitetsintervaltræningsprogram (HIIT) med tre ~30 minutters træningspas om ugen. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt morgen- eller eftermiddagstræningstid. For at vurdere resultaterne vil deltagerne komme til universitetet i en 43 timers måleperiode både før og efter det 12-ugers træningsprogram.

Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Studiets primære endepunkt er perifer insulinfølsomhed målt via en 2-trins hyperinsulinemisk-euglykæmisk klemme. De sekundære resultater er 24 timers energi og substratmetabolisme. Eksplorative resultater er kropssammensætning, intrahepatisk lipidindhold og sammensætning, hepatisk insulinfølsomhed, leverglykogenniveauer, maksimal aerob kapacitet, skeletmuskulatur oxidativ kapacitet, visceralt og subkutant fedtvævsvolumen, sovende metabolisk hastighed, blodsukkerniveauer (kontinuerligt målt over 7 dage) og immunresponser.