Trening wysiłkowy w odpowiednim czasie jako strategia poprawy wrażliwości na insulinę i metabolizmu substratu u mężczyzn i kobiet ze stanem przedcukrzycowym (Timed Training)

Uzasadnienie: Różne procesy metaboliczne, w tym spoczynkowa przemiana materii, wrażliwość na insulinę i wydzielanie insuliny, przebiegają według powtarzającego się 24-godzinnego cyklu. Wykazano, że rytmy te są zaburzone u ochotników w stanie przedcukrzycowym w porównaniu z młodymi zdrowymi ochotnikami. W retrospektywnej analizie programu treningu wysiłkowego wykonywanego rano lub po południu odkryliśmy, że grupa ćwicząca popołudniowo poprawiła obwodową wrażliwość na insulinę i poziom glukozy w osoczu na czczo w większym stopniu niż grupa poranna. Jednak podstawowe mechanizmy są niejasne.

Cel: Głównym celem tego badania jest określenie, czy przedłużony trening wysiłkowy po południu (15:00-17:00) różni się od treningu wysiłkowego rano (07:00-09:00) pod względem poprawy wrażliwości na insulinę u osób chorych na cukrzycę. u osób ze stanem przedcukrzycowym i zbadanie mechanizmów leżących u jego podstaw.

Projekt badania: Niniejsze badanie jest randomizowanym, podłużnym badaniem interwencyjnym z podwójnym ramieniem, w fazie przed i po.

Populacja badana: Badanie ukończą 24 osoby w stanie przedcukrzycowym (mężczyźni i kobiety po menopauzie w wieku 40 - 75 lat, z BMI ≥ 25 i ≤ 38 kg/m2) (12 uczestników w porannej grupie treningowej i 12 uczestników w popołudniowej grupie treningowej) ). Na podstawie doświadczeń z podobnymi badaniami szacujemy, że odsetek osób przerywających naukę wynosi 20%, a niepowodzeń w badaniach przesiewowych – 70% (ponieważ osoby często nie wiedzą, że są w stanie przedcukrzycowym). Oznacza to, że należy uwzględnić maksymalnie 30 uczestników i 100 uczestników, których należy poddać badaniu przesiewowemu (maksymalnie).

Interwencja (jeśli dotyczy): Uczestnicy przeprowadzą 12-tygodniowy program treningu interwałowego o wysokiej intensywności (HIIT) pod nadzorem, obejmujący trzy ~30-minutowe sesje ćwiczeń tygodniowo. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do porannych lub popołudniowych godzin szkolenia. Aby ocenić rezultaty, uczestnicy przybędą na uczelnię na 43-godzinny okres pomiarowy zarówno przed, jak i po 12-tygodniowym programie szkoleniowym.

Główne parametry badania/punkty końcowe: Głównym punktem końcowym badania była obwodowa wrażliwość na insulinę mierzona za pomocą dwustopniowej klamry hiperinsulinemiczno-euglikemicznej. Drugorzędnymi wynikami są całodobowy metabolizm energii i substratów. Wyniki badań obejmują skład ciała, zawartość i skład lipidów wewnątrzwątrobowych, wrażliwość wątroby na insulinę, poziom glikogenu w wątrobie, maksymalną wydolność tlenową, zdolność oksydacyjną mięśni szkieletowych, objętość trzewnej i podskórnej tkanki tłuszczowej, tempo metabolizmu w czasie snu, poziom glukozy we krwi (mierzony w sposób ciągły przez 7 dni) i odpowiedzi immunologiczne.