Programación del entrenamiento con ejercicios como estrategia para mejorar la sensibilidad a la insulina y el metabolismo del sustrato en hombres y mujeres con prediabetes (Timed Training)

Justificación: Varios procesos metabólicos, incluida la tasa metabólica en reposo, la sensibilidad a la insulina y la secreción de insulina, siguen un ciclo recurrente de 24 horas. Se ha demostrado que estos ritmos están alterados en voluntarios con prediabetes en comparación con voluntarios jóvenes sanos. En un análisis retrospectivo de un programa de entrenamiento realizado por la mañana o por la tarde, encontramos que el grupo de entrenamiento de la tarde mejoró su sensibilidad a la insulina periférica y sus niveles de glucosa en plasma en ayunas en mayor medida que el grupo de la mañana. Sin embargo, los mecanismos subyacentes no están claros.

Objetivo: El objetivo principal de este estudio es determinar si el entrenamiento físico prolongado por la tarde (15:00-17:00 p. m.) difiere del entrenamiento físico por la mañana (07:00-09:00 a. m.) en la mejora de la sensibilidad a la insulina en personas con prediabetes e investigar sus mecanismos subyacentes.

Diseño del estudio: El presente estudio es un estudio de intervención longitudinal aleatorizado de dos brazos en un diseño previo y posterior.

Población de estudio: 24 personas prediabéticas (hombres y mujeres posmenopáusicas de 40 a 75 años y con IMC ≥ 25 y ≤ 38 kg/m2) completarán este estudio (12 participantes en el grupo de entrenamiento matutino y 12 participantes en el grupo de entrenamiento vespertino). ). A partir de la experiencia con estudios similares, estimamos una tasa de abandono del 20% y un fracaso en la detección del 70% (porque los individuos a menudo no saben que son prediabéticos). Esto da como resultado un máximo de 30 participantes que deben incluirse y 100 participantes que deben ser evaluados (como máximo).

Intervención (si corresponde): los participantes realizarán un entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) supervisado de 12 semanas con tres sesiones de ejercicio de ~ 30 minutos por semana. Los participantes serán asignados aleatoriamente al horario de entrenamiento de la mañana o de la tarde. Para evaluar los resultados, los participantes vendrán a la universidad para un período de medición de 43 horas antes y después del programa de formación de 12 semanas.

Parámetros/criterios de valoración principales del estudio: El criterio de valoración principal del estudio es la sensibilidad periférica a la insulina medida mediante una pinza hiperinsulinémica-euglucémica de 2 pasos. Los resultados secundarios son el metabolismo energético y de sustratos las 24 horas. Los resultados exploratorios son composición corporal, contenido y composición de lípidos intrahepáticos, sensibilidad a la insulina hepática, niveles de glucógeno hepático, capacidad aeróbica máxima, capacidad oxidativa del músculo esquelético, volumen de tejido adiposo visceral y subcutáneo, tasa metabólica durante el sueño, niveles de glucosa en sangre (medidos continuamente durante 7 días) y Respuestas inmunes.