Trénink načasování cvičení jako strategie ke zlepšení citlivosti na inzulín a metabolismu substrátu u mužů a žen s prediabetem (Timed Training)

Odůvodnění: Různé metabolické procesy, včetně klidové rychlosti metabolismu, citlivosti na inzulín a sekrece inzulínu, probíhají v opakujícím se 24hodinovém cyklu. Ukázalo se, že tyto rytmy jsou narušeny u dobrovolníků s prediabetem ve srovnání s mladými zdravými dobrovolníky. Při retrospektivní analýze cvičebního tréninkového programu prováděného buď ráno nebo odpoledne jsme zjistili, že odpolední tréninková skupina zlepšila jejich periferní inzulínovou senzitivitu a hladiny plazmatické glukózy nalačno ve větší míře než dopolední skupina. Základní mechanismy jsou však nejasné.

Cíl: Hlavním cílem této studie je zjistit, zda se prodloužený cvičební trénink odpoledne (15:00-17:00) liší od tréninku ranního (07:00-09:00) ve zlepšení citlivosti na inzulín jedinců s prediabetem a prozkoumat jeho základní mechanismy.

Design studie: Tato studie je randomizovaná dvouramenná longitudinální intervenční studie v pre- a post designu.

Studijní populace: Tuto studii dokončí 24 prediabetických jedinců (muži a ženy po menopauze ve věku 40 - 75 let s BMI ≥ 25 a ≤ 38 kg/m2) (12 účastníků v dopolední tréninkové skupině a 12 účastníků v odpolední tréninkové skupině ). Ze zkušeností s podobnými studiemi odhadujeme míru výpadků 20 % a selhání screeningu 70 % (protože jedinci často nevědí, že jsou prediabetici). Výsledkem je maximálně 30 účastníků, kteří musí být zahrnuti, a 100 účastníků, kteří musí být prověřeni (maximálně).

Intervence (pokud existuje): Účastníci provedou 12týdenní řízený vysoce intenzivní intervalový trénink (HIIT) se třemi ~ 30minutovými cvičeními týdně. Účastníci budou náhodně zařazeni do ranního nebo odpoledního tréninkového času. K posouzení výsledků přijdou účastníci na univerzitu na 43hodinové měření před i po 12týdenním školicím programu.

Hlavní parametry/koncové body studie: Primárním koncovým bodem studie je periferní citlivost na inzulín měřená pomocí dvoustupňového hyperinzulinemicko-euglykemického clampu. Sekundárními výsledky jsou 24hodinový energetický a substrátový metabolismus. Výsledky průzkumu jsou složení těla, obsah a složení intrahepatálních lipidů, citlivost na inzulín v játrech, hladiny glykogenu v játrech, maximální aerobní kapacita, oxidační kapacita kosterního svalstva, objem viscerální a podkožní tukové tkáně, rychlost metabolismu ve spánku, hladiny glukózy v krvi (průběžně měřeno po dobu 7 dnů) a imunitní reakce.