Выбор времени для тренировок с физическими упражнениями как стратегия улучшения чувствительности к инсулину и метаболизма субстрата у мужчин и женщин с предиабетом (Timed Training)

Обоснование: Различные метаболические процессы, включая скорость метаболизма в состоянии покоя, чувствительность к инсулину и секрецию инсулина, следуют повторяющемуся 24-часовому циклу. Показано, что эти ритмы нарушаются у добровольцев с преддиабетом по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. В ретроспективном анализе программы тренировок, выполняемой утром или днем, мы обнаружили, что дневная группа тренировок улучшила чувствительность к периферическому инсулину и уровень глюкозы в плазме натощак в большей степени, чем утренняя группа. Однако основные механизмы неясны.

Цель: Основная цель этого исследования — определить, отличается ли длительная тренировка во второй половине дня (15:00–17:00) от тренировки утром (07:00–09:00) в улучшении чувствительности к инсулину у пациентов. людей с предиабетом и исследовать его основные механизмы.

Дизайн исследования: Настоящее исследование представляет собой рандомизированное лонгитюдное интервенционное исследование с двумя группами до и после лечения.

Исследуемая популяция: 24 человека с преддиабетом (мужчины и женщины в постменопаузе в возрасте 40–75 лет и с ИМТ ≥ 25 и ≤ 38 кг/м2) завершат это исследование (12 участников утренней тренировочной группы и 12 участников дневной тренировочной группы). ). Исходя из опыта аналогичных исследований, мы оцениваем уровень выбывания из участия в 20% и неудачу скрининга в 70% (поскольку люди часто не знают, что у них предиабет). В результате необходимо включить максимум 30 участников и пройти проверку 100 участников (максимум).

Вмешательство (если применимо): участники будут выполнять 12-недельную программу высокоинтенсивных интервальных тренировок (HIIT) под наблюдением с тремя сеансами упражнений примерно по 30 минут в неделю. Участники будут случайным образом распределены на утреннее или дневное время тренировок. Чтобы оценить результаты, участники приедут в университет на 43-часовой период измерения как до, так и после 12-недельной программы обучения.

Основные параметры/конечные точки исследования. Первичной конечной точкой исследования является периферическая чувствительность к инсулину, измеряемая с помощью двухэтапного гиперинсулинемически-эугликемического клэмп-теста. Вторичными результатами являются 24-часовой энергетический и субстратный метаболизм. Исследовательскими результатами являются состав тела, содержание и состав внутрипеченочных липидов, чувствительность печени к инсулину, уровни гликогена в печени, максимальная аэробная способность, окислительная способность скелетных мышц, объем висцеральной и подкожной жировой ткани, скорость метаболизма во время сна, уровень глюкозы в крови (непрерывно измеряемый в течение 7 дней) и иммунные реакции.