L'entraînement physique chronométré comme stratégie pour améliorer la sensibilité à l'insuline et le métabolisme du substrat chez les hommes et les femmes atteints de pré-diabète (Timed Training)

Justification : Divers processus métaboliques, notamment le taux métabolique au repos, la sensibilité à l'insuline et la sécrétion d'insuline, suivent un cycle récurrent de 24 heures. Ces rythmes sont perturbés chez les volontaires pré-diabétiques par rapport aux jeunes volontaires sains. Dans une analyse rétrospective d'un programme d'entraînement physique effectué le matin ou l'après-midi, nous avons constaté que le groupe d'entraînement de l'après-midi améliorait davantage sa sensibilité périphérique à l'insuline et sa glycémie à jeun que le groupe du matin. Cependant, les mécanismes sous-jacents ne sont pas clairs.

Objectif : L'objectif principal de cette étude est de déterminer si un entraînement physique prolongé l'après-midi (15h00-17h00) diffère de l'entraînement physique le matin (07h00-09h00) dans l'amélioration de la sensibilité à l'insuline chez personnes atteintes de prédiabète et d’étudier ses mécanismes sous-jacents.

Conception de l'étude : La présente étude est une étude d'intervention longitudinale randomisée à double bras dans une conception pré et post.

Population étudiée : 24 personnes prédiabétiques (hommes et femmes ménopausées âgées de 40 à 75 ans et avec un IMC ≥ 25 et ≤ 38 kg/m2) termineront cette étude (12 participants dans le groupe d'entraînement du matin et 12 participants dans le groupe d'entraînement de l'après-midi). ). D'après l'expérience d'études similaires, nous estimons un taux d'abandon de 20 % et un échec de dépistage de 70 % (car les individus ne savent souvent pas qu'ils sont pré-diabétiques). Cela donne au maximum 30 participants à inclure et 100 participants à sélectionner (au maximum).

Intervention (le cas échéant) : les participants effectueront un programme d'entraînement par intervalles de haute intensité (HIIT) supervisé de 12 semaines avec trois séances d'exercices d'environ 30 minutes par semaine. Les participants seront assignés au hasard à l'heure d'entraînement du matin ou de l'après-midi. Pour évaluer les résultats, les participants viendront à l'université pour une période de mesure de 43 heures avant et après le programme de formation de 12 semaines.

Principaux paramètres/critères d'évaluation de l'étude : Le critère d'évaluation principal de l'étude est la sensibilité périphérique à l'insuline mesurée via un clamp hyperinsulinémique-euglycémique en 2 étapes. Les résultats secondaires sont le métabolisme énergétique et du substrat sur 24 heures. Les résultats exploratoires sont la composition corporelle, la teneur et la composition des lipides intrahépatiques, la sensibilité hépatique à l'insuline, les taux de glycogène hépatique, la capacité aérobie maximale, la capacité oxydative des muscles squelettiques, le volume de tissu adipeux viscéral et sous-cutané, le taux métabolique du sommeil, la glycémie (mesurée en continu sur 7 jours) et réponses immunitaires.