加强寄养青少年应对和寻求帮助的干预措施

从寄养系统过渡的年轻人患一系列心理健康疾病的风险较高，对许多人来说，社会心理应对困难、支持网络稀疏和服务脱离等因素加剧了这种风险。 该人群应对心理健康挑战的准备不足，更有可能对寻求帮助抱有负面看法，随着退出寄养后服务使用迅速下降，增加了治疗需求未得到满足的风险。 我们的长期目标是部署可扩展的二级预防计划，利用现有的寄养青少年过渡服务来改善退出寄养前后的心理健康功能和服务使用。 我们的短期目标是远程测试名为“更强的青少年网络和应对”（SYNC）的团体干预措施，该干预措施针对影响压力反应的认知模式，包括在有行为健康风险的寄养青少年中寻求心理健康帮助和服务参与。 SYNC旨在提高青少年评估压力和调节情绪反应的能力，灵活选择适应性应对策略，并促进非正式和正式寻求帮助作为有效的应对策略。 SYNC 源自干预开发，旨在使用基于证据的认知改变方法设计一个新颖的计划，包括调整寄养青少年的应对有效性培训 (CET) 课程。 SYNC 旨在由联邦资助的独立生活计划 (ILP) 中的服务提供商提供服务，美国大多数寄养青少年都可以使用该计划。 来自寄养青少年、服务提供者和我们的顾问小组的初步反馈确认了 SYNC 课程主题（例如，压力和应对、导航服务）和计划策略（例如，由“近同龄”的年轻人与寄养青少年共同主持的小组）的可接受性。护理和心理健康护理经验）。 拟议的目标将确定 10 个模块的程序是否涉及目标近端机制，并对临床相关结果发出有效信号，以及 SYNC 的全功能 RCT 在预期服务环境中是否可行。 我们的第一个具体目标是完善我们的 SYNC 课程和培训材料，然后在远程单臂试验中测试 SYNC，试验对象为两组 8-10 名俄勒冈州 16-20 岁寄养青少年 (N=16)。 我们的第二个目标是对俄勒冈州 16-20 岁有明显行为健康风险的寄养青少年 (N=80) 进行远程双臂单独随机分组治疗试验，以检查：(a) 干预组对自我应对近端机制的改变- 干预后和 6 个月随访时与照常服务相比的功效和寻求帮助态度：以及 (b) 机制与目标结果之间的关联，包括情绪调节、应对行为、心理健康服务使用，以及抑郁、焦虑和创伤后应激障碍（PTSD）的症状。 我们的第三个目标是完善和标准化有效性试验的干预和研究方案，包括与国家利益相关者确认可转移性。 通过初步疗效证据证明目标参与，加上标准化干预材料和可行的研究方案，将为我们进行一项模型的有效性试验（R01）做好准备，该模型预计将在全国范围内广泛推广实施，并且最终可以适应其他青少年服务环境（例如少年司法）和亚群体（例如女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者、酷儿 [LGBTQ]、有色人种青年），扩大长期公共卫生影响。