Interventie om het omgaan met en het zoeken naar hulp onder jongeren in pleegzorg te verbeteren

Jongeren die de overstap maken van het pleegzorgsysteem lopen een verhoogd risico op een reeks diagnoses op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg, die voor velen worden verergerd door psychosociale copingproblemen, schaarse ondersteuningsnetwerken en het wegvallen van de dienstverlening. Deze bevolkingsgroep is minder voorbereid op het omgaan met uitdagingen op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg en heeft een grotere kans op negatieve perspectieven op het zoeken naar hulp, waardoor het risico op onvervulde behandelingsbehoeften toeneemt naarmate het gebruik van diensten snel afneemt na het verlaten van de pleegzorg. Ons langetermijndoel is om een ​​schaalbaar secundair preventieprogramma in te zetten dat gebruik maakt van bestaande transitiediensten voor pleegjongeren om het functioneren van de geestelijke gezondheidszorg en het gebruik van diensten voor en na het verlaten van de pleegzorg te verbeteren. Ons kortetermijndoel is om op afstand een groepsinterventie te testen, Stronger Youth Networks and Coping (SYNC) genaamd, die zich richt op cognitieve schema's die stressreacties beïnvloeden, waaronder het zoeken naar hulp in de geestelijke gezondheidszorg en de betrokkenheid bij dienstverlening, onder pleegjongeren met gedragsmatige gezondheidsrisico's. SYNC heeft tot doel het vermogen van jongeren om stress te beoordelen en emotionele reacties te reguleren te vergroten, flexibel adaptieve coping-strategieën te selecteren en het zoeken naar informele en formele hulp te bevorderen als een effectieve coping-strategie. SYNC is het resultaat van de ontwikkeling van interventies om een ​​nieuw programma te ontwerpen met behulp van op bewijs gebaseerde cognitieve veranderingsmethoden, inclusief het aanpassen van het Coping Effectiveness Training (CET) curriculum voor pleegjongeren. SYNC is ontworpen voor levering door dienstverleners in federaal gefinancierde Independent Living Programs (ILP's) waartoe de meeste pleegjongeren in de VS toegang hebben. De eerste feedback van pleegjongeren, dienstverleners en ons adviespanel bevestigde de aanvaardbaarheid van de onderwerpen in het SYNC-curriculum (bijv. stress en coping, navigatiediensten) en programmastrategie (bijv. groepen die mede worden gefaciliteerd door jonge volwassenen met ervaring in de zorg en geestelijke gezondheidszorg). De voorgestelde doelstellingen zullen vaststellen of het 10-moduleprogramma de gerichte proximale mechanismen aanspreekt met een signaal van werkzaamheid op klinisch relevante uitkomsten, en of een volledig uitgeruste RCT van SYNC haalbaar is in de beoogde dienstverleningscontext. Ons eerste specifieke doel is om ons SYNC-curriculum en trainingsmateriaal te verfijnen, voorafgaand aan het testen van SYNC in een eenarmig onderzoek op afstand met twee cohorten van 8-10 Oregon-pleegjongeren van 16-20 jaar (N=16). Ons tweede doel is het uitvoeren van een twee-armig, individueel gerandomiseerd groepsbehandelingsonderzoek met pleegjongeren uit Oregon in de leeftijd van 16 tot 20 jaar met een aangegeven gedragsgezondheidsrisico (N=80), om het volgende te onderzoeken: (a) interventiegroepverandering op proximale mechanismen van zelfredzaamheid -effectiviteit en hulpzoekende attitudes, vergeleken met gebruikelijke diensten na de interventie en zes maanden follow-up: en (b) verband tussen de mechanismen en beoogde resultaten, waaronder emotionele regulatie, coping-gedrag en gebruik van geestelijke gezondheidszorg en symptomen van depressie, angst en PTSS. Ons derde doel is het verfijnen en standaardiseren van het interventie- en onderzoeksprotocol voor een effectiviteitsproef, inclusief het bevestigen van de overdraagbaarheid met nationale belanghebbenden. De demonstratie van doelgerichte betrokkenheid met aanvankelijk bewijs van werkzaamheid, plus gestandaardiseerd interventiemateriaal en een haalbaar onderzoeksprotocol, zal ons voorbereiden op een effectiviteitsproef (R01) van een model dat naar verwachting op grote schaal overdraagbaar zal zijn voor implementatie in het hele land, en een model dat naar verwachting breed overdraagbaar zal zijn voor implementatie in het hele land. kan uiteindelijk worden aangepast voor andere instellingen voor jeugdzorg (bijvoorbeeld de jeugdrechtspraak) en subgroepen (bijvoorbeeld lesbiennes, homoseksuelen, biseksuelen, transgenders, queer [LGBTQ], gekleurde jongeren), waardoor de impact op de volksgezondheid op de lange termijn wordt vergroot.