Вмешательство, направленное на улучшение возможностей преодоления трудностей и поиска помощи среди молодежи, находящейся в приемных семьях

Молодые люди, переходящие из системы приемной семьи, имеют повышенный риск развития ряда психических расстройств, которые для многих усугубляются психосоциальными трудностями, скудной сетью поддержки и отсутствием услуг. Эта группа населения менее подготовлена ​​к решению проблем психического здоровья и с большей вероятностью будет иметь негативное отношение к обращению за помощью, что увеличивает риск неудовлетворенных потребностей в лечении, поскольку использование услуг быстро снижается после выхода из приемных семей. Наша долгосрочная цель — развернуть масштабируемую программу вторичной профилактики, которая будет использовать существующие услуги по переходу приемных детей для улучшения функционирования психического здоровья и использования услуг до и после выхода из приемных семей. Наша краткосрочная цель — удаленно протестировать групповое вмешательство под названием «Сильные молодежные сети и преодоление трудностей» (SYNC), которое нацелено на когнитивные схемы, влияющие на реакции на стресс, включая обращение за помощью в области психического здоровья и участие в услугах, среди приемных детей с риском для поведенческого здоровья. Целью SYNC является повышение способности молодежи оценивать стресс и регулировать эмоциональные реакции, гибко выбирать адаптивные стратегии преодоления трудностей, а также продвигать неформальное и формальное обращение за помощью как эффективную стратегию преодоления стресса. SYNC является результатом разработки вмешательств по разработке новой программы с использованием научно обоснованных методов когнитивных изменений, включая адаптацию учебной программы обучения эффективности преодоления трудностей (CET) для приемных детей. SYNC предназначен для предоставления поставщиками услуг в рамках финансируемых из федерального бюджета программ независимой жизни (ILP), к которым имеет доступ большинство приемных молодых людей в США. Первоначальные отзывы приемной молодежи, поставщиков услуг и нашей консультативной группы подтвердили приемлемость тем учебной программы SYNC (например, стресс и преодоление стресса, навигация по услугам) и стратегии программы (например, группы, в которых совместно курируют молодые люди «почти сверстники» с приемными детьми). уход и опыт оказания психиатрической помощи). Предлагаемые цели позволят установить, задействует ли программа из 10 модулей целевые проксимальные механизмы с сигналом об эффективности в отношении клинически значимых результатов, и осуществимо ли полноценное РКИ SYNC в контексте предполагаемой услуги. Нашей первой конкретной целью является усовершенствование нашей учебной программы и учебных материалов SYNC перед тестированием SYNC в удаленном одиночном исследовании с двумя когортами из 8–10 приемных молодых людей из штата Орегон в возрасте 16–20 лет (N = 16). Наша вторая цель — провести дистанционное индивидуально-рандомизированное групповое исследование лечения в двух группах с участием приемных детей из Орегона в возрасте 16–20 лет с указанным поведенческим риском для здоровья (N = 80), чтобы изучить: (а) смену группы вмешательства на проксимальные механизмы преодоления себя -эффективность и отношение к обращению за помощью по сравнению с обычным обслуживанием после вмешательства и через 6 месяцев последующего наблюдения: и (б) связь между механизмами и целевыми результатами, включая эмоциональную регуляцию, совладающее поведение, использование услуг психиатрической помощи. и симптомы депрессии, тревоги и посттравматического стрессового расстройства. Наша третья цель — усовершенствовать и стандартизировать протокол вмешательства и исследования для испытания эффективности, включая подтверждение возможности его передачи национальным заинтересованным сторонам. Демонстрация целевого взаимодействия с первоначальными доказательствами эффективности, а также стандартизированные материалы для вмешательства и осуществимый протокол исследования подготовят нас к испытанию эффективности (R01) модели, которая, как ожидается, будет широко распространена для внедрения по всей стране и которая в конечном итоге могут быть адаптированы для других условий работы с молодежью (например, ювенальная юстиция) и подгрупп (например, лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, гомосексуалисты [ЛГБТК], цветная молодежь), расширяя долгосрочное воздействие на общественное здравоохранение.