Beavatkozás a nevelőszülői gondozásban élő fiatalok megküzdésének és segítségkeresésének javítására

A nevelőszülői rendszerből átlépő fiataloknál megnövekedett a kockázata egy sor mentális egészségügyi diagnózisnak, amelyeket sokaknál súlyosbítanak a pszichoszociális megküzdési nehézségek, a ritka támogató hálózatok és a szolgálattól való elszakadás. Ez a populáció kevésbé felkészült a mentális egészségügyi kihívásokkal való megbirkózásra, és valószínűbb, hogy negatív perspektívái vannak a segítségkéréssel kapcsolatban, ami növeli a kielégítetlen kezelési igények kockázatát, mivel a nevelőszülői gondozásból való kilépést követően a szolgáltatások igénybevétele gyorsan csökken. Hosszú távú célunk egy méretezhető másodlagos prevenciós program bevezetése, amely kihasználja a meglévő nevelőszülői fiatalok átmeneti szolgáltatásokat a mentális egészség működésének és a szolgáltatások használatának javítása érdekében a nevelőszülőkről való kilépés előtt és után. Rövid távú célunk, hogy távolról teszteljük az Erősebb ifjúsági hálózatok és megküzdés (SYNC) nevű csoportos beavatkozást, amely a stresszreakciókat befolyásoló kognitív sémákat célozza meg, beleértve a mentális egészségügyi segítségkérést és a szolgáltatási elkötelezettséget, a viselkedési egészségügyi kockázattal küzdő nevelt fiatalok körében. A SYNC célja, hogy növelje a fiatalok stresszfelmérésére és az érzelmi reakciók szabályozására való képességét, rugalmasan válasszon adaptív megküzdési stratégiákat, és támogassa az informális és formális segítségkérést, mint hatékony megküzdési stratégiát. A SYNC az intervenció fejlesztésének eredménye egy új program megtervezése bizonyítékokon alapuló kognitív változási módszerekkel, beleértve a Coping Effectiveness Training (CET) tananyag adaptálását a nevelőszülő fiatalok számára. A SYNC-t úgy tervezték, hogy a szövetségi finanszírozású Független Élet Programok (Independent Living Programs, ILP-k) szolgáltatói biztosítsák, amelyekhez a legtöbb nevelt fiatal az Egyesült Államokban hozzáfér. A nevelőszülőktől, a szolgáltatóktól és a tanácsadó testületünktől kapott kezdeti visszajelzések megerősítették a SYNC tanterv témáinak (pl. stressz és megküzdés, navigációs szolgáltatások) és a programstratégiának (pl. „közel egyenrangú” fiatal felnőttek és nevelőszülők által közösen támogatott csoportok) elfogadhatóságát. gondozási és mentálhigiénés gondozási tapasztalat). A javasolt célok azt fogják megállapítani, hogy a 10 modulból álló program a célzott proximális mechanizmusokat a klinikailag releváns eredmények hatékonyságának jelzésével kapcsolja-e be, és hogy a SYNC teljes értékű RCT-je megvalósítható-e a tervezett szolgáltatási környezetben. Első konkrét célunk a SYNC tantervünk és képzési anyagaink finomítása, mielőtt tesztelnénk a SYNC-t egy távoli, egykarú kísérletben, két, 8-10 fős, 16-20 éves (N=16) oregoni nevelőszülővel. Második célunk egy távoli, kétkarú, egyénileg randomizált csoportos kezelési vizsgálat lefolytatása 16-20 éves oregoni nevelőszülőkkel, akiknek jelezték a viselkedési egészségügyi kockázatát (N=80), hogy megvizsgáljuk: (a) az intervenciós csoport változását a megküzdés proximális mechanizmusaiban. -hatékonyság és segítségkérő attitűdök a szokásos szolgáltatásokhoz képest a beavatkozás utáni és a 6 hónapos utánkövetés során: és (b) összefüggés a mechanizmusok és a célzott eredmények között, beleértve az érzelmi szabályozást, a megküzdési magatartást, a mentális egészségügyi szolgáltatások használatát , valamint a depresszió, a szorongás és a PTSD tünetei. Harmadik célunk a hatékonysági vizsgálat beavatkozási és kutatási protokolljának finomítása és szabványosítása, beleértve az átruházhatóság megerősítését a nemzeti érdekelt felekkel. A célzott elkötelezettség bemutatása a hatékonyság kezdeti bizonyítékaival, valamint szabványosított beavatkozási anyagokkal és egy megvalósítható kutatási protokollal felkészít bennünket egy olyan modell hatékonysági próbájára (R01), amely várhatóan széles körben alkalmazható lesz az egész országban, és amely végső soron más ifjúsági szolgáltatási környezetekhez (pl. fiatalkorúak igazságszolgáltatása) és alcsoportokhoz (pl. leszbikusok, melegek, biszexuálisok, transzneműek, queerek [LMBTQ], színes bőrűek) is adaptálható, kiterjesztve a hosszú távú közegészségügyi hatást.