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冠状动脉搭桥手术后利伐沙班

2023年9月1日 更新者:Javad Kojuri、Shiraz University of Medical Sciences

利伐沙班和阿司匹林与单用阿司匹林在预防冠状动脉搭桥手术后患者动脉粥样硬化血栓事件中的比较

冠状动脉搭桥术后患者被随机分配接受单独阿司匹林治疗或阿司匹林联合低剂量利伐沙班治疗

研究概览

详细说明

本研究是一项为期 1 年的随机、双盲安慰剂对照试验,旨在评估在冠状动脉搭桥手术后患者的治疗中添加利伐沙班的效果。 所有转诊至伊朗设拉子 3 家学术医院进行非体外循环或体外循环冠状动脉搭桥手术的患者均根据纳入标准进行筛查。 这些地点的临床医生被告知这项研究,并要求转诊冠状动脉搭桥手术后的患者。

该研究最初纳入了 414 名患者,但根据排除标准排除了其中 171 名患者(图 1)。 其余 243 名患者随后被随机分为两组:第 1 组,每天服用阿司匹林 80 毫克加安慰剂;第 2 组,每天服用阿司匹林 80 毫克加安慰剂;第 2 组,每日服用阿司匹林 80 毫克,加利伐沙班 2.5 毫克,每日两次。

在术后第一年结束时评估临床结果。 受试者将接受完整的病史和体格检查,并对研究变量进行评估。 每两周对患者随访一次,评估患者的依从性,适当调整标准药物,并记录所有干预措施、结果事件和不良事件。 随访患者主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,定义如下:1)心源性死亡; 2) 心肌梗塞(患者报告的心肌梗塞就诊或心脏病专家报告的心肌梗塞入院); 3)脑血管意外。 还评估了大出血和胸痛的发生情况以及功能能力锻炼(通过运动耐量测试进行评估)。 将在基线时收集的其他变量包括患者的人口统计和临床特征,如下:性别(男性、女性)、年龄(平均值(SD))、高血压(是/否)和糖尿病(是/否)。

为了记录任何不利的情况,每月通过电话询问患者是否有任何潜在的副作用。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

234

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 18 岁以上接受初次孤立冠状动脉搭桥手术(有或没有体外循环)的患者

排除标准:

  • 除冠状动脉搭桥手术外的其他心脏手术
  • 左心室射血分数 < 30 %
  • 肝病
  • 手术后 7 天内服用氯吡格雷或阿司匹林
  • 围手术期需要华法林
  • 活动性胃十二指肠溃疡或术后消化道出血
  • 术后大量胸腔积液(引流量 >200 ml/h,持续 2 小时或更长时间)
  • 术后低心输出量综合征或需要高水平的血流动力学支持(超过 24 小时使用 2 种以上正性肌力药物和/或主动脉内球囊泵)
  • 临床不稳定,如围术期心肌梗死或恶性肿瘤。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:阿司匹林和利伐沙班
冠状动脉搭桥术后患者,每日两次口服阿司匹林 80 mg 和利伐沙班 2.5 mg
冠状动脉搭桥手术后,每日口服两次利伐沙班 2.5 mg,添加阿司匹林 80 mg
有源比较器:阿司匹林
冠状动脉搭桥术后患者接受阿司匹林 80 mg
冠状动脉搭桥手术后口服阿司匹林 80 mg

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
锤
大体时间:1年
主要不良心脏事件(MACE),定义如下: 1)心源性死亡; 2) 心肌梗塞(患者报告的心肌梗塞住院或心脏病专家报告的心肌梗塞入院),以及 3) 脑血管意外
1年
流血的
大体时间:1年
所有类型的报告出血,无论是大出血还是小出血
1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
功能能力
大体时间:1年
通过运动耐量测试评估功能能力,基于 METS,运动耐受持续时间
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年2月1日

初级完成 (实际的)

2022年5月1日

研究完成 (实际的)

2022年7月20日

研究注册日期

首次提交

2023年8月25日

首先提交符合 QC 标准的

2023年8月25日

首次发布 (实际的)

2023年8月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月1日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

数据可在 kojuri 教授注册表中获取,并将根据合理请求提供

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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