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리바록사반 관상동맥우회술 후 수술

2023년 9월 1일 업데이트: Javad Kojuri, Shiraz University of Medical Sciences

관상동맥우회술 후 환자의 죽상혈전증 예방에 있어 리바록사반과 아스피린 대 아스피린 단독 요법

관상동맥 우회술 후 환자는 아스피린 단독 투여군 또는 아스피린과 저용량 리바록사반 투여군으로 무작위 배정되었습니다.

연구 개요

상세 설명

이번 연구는 관상동맥우회술 후 환자 치료에 리바록사반을 추가하는 효과를 평가하기 위한 1년간의 무작위, 이중맹검 위약대조 시험이다. 오프펌프 또는 온펌프 관상동맥우회술을 위해 이란 쉬라즈에 있는 3개 대학 병원에 의뢰된 모든 환자는 포함 기준에 따라 선별되었습니다. 이들 현장의 임상의에게 이 연구에 대한 정보를 제공하고 관상동맥우회술 후 환자를 의뢰하도록 요청했습니다.

처음에는 총 414명의 환자가 연구에 포함되었으나 제외 기준에 따라 171명이 제외되었습니다(그림 1). 나머지 243명의 환자는 무작위로 두 그룹으로 나뉘었습니다. 그룹 1은 매일 아스피린 80mg과 위약을 투여받았습니다. 그룹 2는 아스피린 80mg을 매일 복용하고 리바록사반 2.5mg을 하루 2회 복용했다.

임상 결과는 수술 후 첫해 말에 평가되었습니다. 피험자는 완전한 병력 및 신체 검사를 받고 연구 변수를 평가합니다. 이러한 방문 시 환자를 2주마다 추적 관찰하고, 환자의 순응도를 평가하고, 표준 약물을 적절하게 조정하고, 모든 중재, 결과 사건 및 부작용을 기록했습니다. 다음과 같이 정의된 주요 심장 이상반응(MACE)의 발생에 대해 환자를 추적 관찰했습니다: 1) 심장성 사망; 2) 심근경색(환자가 보고한 심근경색으로 인한 병원 방문 또는 심장전문의가 보고한 심근경색으로 인한 병원 입원); 3) 뇌혈관 사고. 주요 출혈 및 흉통의 발생 여부, 기능적 운동능력(운동내성검사로 평가)도 평가하였다. 기준선에서 수집될 추가 변수에는 성별(남성, 여성), 연령(평균(SD)), 고혈압(예/아니요) 및 당뇨병(예/아니요)과 같은 환자의 인구통계학적 및 임상적 특성이 포함됩니다.

불리한 상황을 기록하기 위해 환자는 매달 전화를 통해 잠재적인 부작용에 대해 질문을 받았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

234

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 심폐 우회술 유무에 관계없이 1차 단독 관상동맥 우회술을 받는 18세 이상의 환자

제외 기준:

  • 관상동맥우회술을 제외한 기타 심장수술
  • 좌심실 박출률 < 30%
  • 간 질환
  • 수술 후 7일 이내에 클로피도그렐 또는 아스피린 섭취
  • 수술 전후 와파린 필요
  • 활동성 위십이지장 궤양 또는 수술 후 위장 출혈
  • 수술 후 다량의 흉막 삼출(2시간 이상 배액 >200 ml/h)
  • 수술 후 저심박출량 증후군 또는 높은 수준의 혈역학적 지원이 필요함(24시간 이상 동안 2개 이상의 수축촉진제 및/또는 대동맥 내 풍선 펌프)
  • 수술 전후 심근경색이나 악성종양 등의 임상적 불안정성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 아스피린과 리바록사반
관상동맥우회술 후 환자는 아스피린 80mg과 리바록사반 2.5mg PO를 1일 2회 투여받았다.
관상동맥우회술 후 리바록사반 2.5mg을 1일 2회 아스피린 80mg에 경구 투여
활성 비교기: 아스피린
관상동맥 우회술 후 환자, 아스피린 80mg 투여
관상동맥 우회술 후 아스피린 80mg 경구 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
메이스
기간: 일년
주요 심장 이상반응(MACE)은 다음과 같이 정의됩니다: 1) 심장성 사망; 2) 심근경색(환자가 보고한 심근경색으로 병원 방문 또는 심장 전문의가 보고한 심근경색으로 병원 입원), 3) 뇌혈관 사고
일년
출혈
기간: 일년
보고된 모든 유형의 출혈, 주요 또는 경미한 출혈
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기능적 능력
기간: 일년
METS를 기반으로 한 운동 내성 테스트로 평가한 기능적 능력, 운동 내약 기간
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 7월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 8월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 8월 25일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 1일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

데이터는 고주리 교수 등록부에서 확인할 수 있으며 합리적인 요청이 있을 경우 제공될 예정입니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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