心功能恢复的PPCM患者长期心功能预后的临床观察

明确围产期心肌病患者心功能恢复稳定1年后继续规范化治疗和停止规范化药物治疗对长期心功能的影响，为围产期心肌病患者的治疗方案提供更多的理论和临床依据。心功能恢复后发生围产期心肌病。

确诊后，患者接受规范化心力衰竭治疗：根据中华医学会心血管病分会和美国心脏协会围产期心肌病诊治指南，根据个体差异进行规范化心力衰竭治疗和对症治疗。妊娠期发病者，产前应用非禁忌药物，并根据孕周、患者心功能及胎儿情况选择合适的分娩方式，由我院及合作医院的心脏病专家、产科医生综合决定患者的治疗方案。 我院及合作医院的心内科医生、产科医生综合决定患者的治疗方案。 我院及合作医院的心脏病专家、产科医生将综合决定患者的治疗方案。 我们还会评估患者是否适合母乳喂养，选择非禁忌药物和乳汁浓度低的药物进行母乳喂养，母乳喂养结束后尽快规范心力衰竭治疗；对于非哺乳期患者，进行抗心力衰竭治疗，尽早应用ACEI/ARB、MRA、β受体阻滞剂等药物，并按照个体化原则逐步调整剂量。

停药组受试者的治疗方案：受试者在规范治疗阶段以及心功能恢复后接受ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA和利尿剂联合治疗，以避免突发事件对心功能造成的不良影响。停药后，按照方案逐渐停药。

各考点填写的病例观察表经督导员审核后收回，并交主要责任单位（山东大学齐鲁医院）进行数据处理。 病例报告表数据由两人一式两份录入，核实无误后锁定数据库。 计量资料用均数和标准差描述，计数资料用例数和百分比描述。 应用SPSS.23.0统计软件分别对意向治疗组和方案符合组进行统计分析。 首先对两组入组病例的人口统计学特征进行基线分析，以检验两组的平衡性和可比性。 然后比较两组的有效性指标和安全性指标。

实验组与对照组的UCG、ECG、血压、心率等多项指标中的各项指标；使用配对组设计中的两个样本比较的 t 检验来比较定量信息。 同时根据患者NT-proBNP值和心功能恢复所需时间建立亚组分析，进行单因素和多因素统计分析，并采用Kaplan-Meier法分析主要终点NYHA 分类和 KCCQ 评分使用对数秩和检验的生存曲线以及分组设计的两个样本比较的秩和检验。 所有统计检验都是双向的，并且 p 值小于或等于 0.05 被认为对于测试的差异具有统计显着性。