A szívműködés hosszú távú prognózisának klinikai megfigyelése PPCM-ben szenvedő betegeknél, akiknél helyreállt a szívműködés

Tisztázni kell a standardizált terápia folytatásának és a standardizált gyógyszeres kezelés abbahagyásának a szívműködésre gyakorolt ​​hatását perinatális cardiomyopathiában szenvedő betegek szívműködésének helyreállítása és stabilizálása után 1 évvel, valamint elméleti és klinikai alapok biztosítása a betegek terápiás rendjéhez. perinatális kardiomiopátia a szívműködés helyreállítása után.

A diagnózist követően a betegek standardizált szívelégtelenség kezelést kaptak: a Kínai Orvosi Szövetség és az American Heart Association Cardiovascularis Betegségek Szakága perinatális kardiomiopátia diagnosztikájának és kezelési irányelveinek megfelelően standardizált szívelégtelenség-kezelést és tüneti kezelést végeztek az egyéni eltéréseknek megfelelően. a betegek, illetve a terhességben kialakult betegségben szenvedőknél a szülés előtt nem ellenjavallt gyógyszeres kezelést alkalmaztak, a terhességi hétnek és a beteg szívműködésének, valamint a magzat állapotának megfelelően választották ki a megfelelő szülésmódot, a betegek pedig átfogó döntést kaptak a kezelési tervről kórházunk és az együttműködő kórházak kardiológusai és szülészei. Kórházunk és az együttműködő kórházak kardiológusai és szülészei átfogó döntéseket hoztak a betegek kezelési tervéről. Kórházunk és az együttműködő kórházak kardiológusai és szülészorvosai átfogó döntést hoznak a betegek kezelési tervéről. Felmérjük továbbá, hogy a betegek alkalmasak-e a szoptatásra, és a szoptatáshoz nem ellenjavallt és alacsony tejkoncentrációjú gyógyszereket választunk, és a szoptatás befejezése után mielőbb egységesítjük a szívelégtelenség kezelését; a nem szoptató betegeknél pedig a szívelégtelenség elleni kezelést, az ACEI/ARB, MRA és β-blokkoló gyógyszerek mielőbbi alkalmazásával, az adagolást az egyénre szabottság elve szerint fokozatosan módosítva.

Kezelési rend a abbahagyó csoportba tartozó alanyok számára: az alanyok ACEI/ARB-k, β-blokkolók, MRA-k és diuretikumok kombinációját kapták a standardizált kezelési fázisban, valamint a szívműködés helyreállítása után, hogy elkerüljék a hirtelen fellépő szívműködésre gyakorolt ​​káros hatásokat. a gyógyszeres kezelés megvonása miatt a gyógyszeres kezelést a protokollnak megfelelően fokozatosan abbahagyták.

A kitöltött esetmegfigyelési formanyomtatványokat az egyes tesztközpontokból a felügyelők általi áttekintés után előhívták, és átadták a fő felelős egységnek (azaz a Shandong Egyetem Qilu Kórházának) adatfeldolgozás céljából. Az esetbejelentési nyomtatványok adatait két személy két példányban vitte be, és az adatbázist a hibamentesség ellenőrzése után zároltuk. A mérési adatokat átlaggal és szórással, a számlálási adatokat esetszámmal és százalékos értékkel írtuk le. Az SPSS.23.0 statisztikai szoftvert alkalmaztuk a kezelési szándék és a protokoll-kompatibilis halmaz statisztikai elemzésére. A két csoportba bevont esetek demográfiai jellemzőit először a kiinduláskor elemeztük, hogy megvizsgáljuk a két halmaz egyensúlyát és összehasonlíthatóságát. Ezután a két csoport hatékonysági és biztonsági mutatóit hasonlították össze.

Az UCG, EKG és számos mutató, például vérnyomás és pulzusszám a kísérleti csoport és a kontrollcsoport között az UCG minden egyes indexére vonatkozóan; a kvantitatív információkat a t-próba segítségével hasonlították össze a kétmintás összehasonlításokhoz egy páros csoportos tervezésben. Ezzel párhuzamosan a betegek NT-proBNP értékei és a szívműködés helyreállításához szükséges idő alapján alcsoport-elemzéseket állítottunk fel, valamint egy- és többváltozós statisztikai elemzéseket, valamint az elsődleges végpontokat Kaplan-Meier módszerrel elemeztük. túlélési görbéket a log-rank-sum teszttel, és a rang-összeg teszteket a csoportosan tervezett kétmintás összehasonlításokhoz használtuk a NYHA osztályozáshoz és a KCCQ pontszámokhoz. Minden statisztikai teszt kétoldalú volt, és a 0,05-nél kisebb vagy azzal egyenlő p-értéket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük a vizsgált különbségek tekintetében.