Kliniczna obserwacja długoterminowego rokowania dotyczącego czynności serca u pacjentów z PPCM, którzy odzyskali czynność serca

Wyjaśnienie wpływu kontynuowania standardowej terapii i zaprzestania standardowej terapii lekowej na długoterminową czynność serca u pacjentek z kardiomiopatią okołoporodową 1 rok po przywróceniu i ustabilizowaniu czynności serca oraz dostarczenie bardziej teoretycznych i klinicznych podstaw schematu terapeutycznego pacjentek z kardiomiopatią okołoporodową Kardiomiopatia okołoporodowa po przywróceniu funkcji serca.

Po rozpoznaniu pacjentki otrzymywały standardowe leczenie niewydolności serca: zgodnie z wytycznymi dotyczącymi diagnostyki i leczenia kardiomiopatii okołoporodowej Oddziału Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego Chińskiego Towarzystwa Medycznego i Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego, przeprowadzono standaryzowane leczenie niewydolności serca i leczenie objawowe zgodnie z indywidualnymi różnicami. pacjentek oraz tych, u których choroba rozwinęła się w czasie ciąży, przed porodem zastosowano leki przeciwwskazane i wybrano odpowiedni sposób porodu w zależności od tygodnia ciąży i czynności serca pacjentki oraz stanu płodu, a pacjentki otrzymały kompleksową decyzję dotyczącą planu leczenia od naszego szpitala oraz kardiologów i położników ze współpracujących szpitali. Kardiolodzy i położnicy z naszego szpitala oraz szpitali współpracujących podejmowali kompleksowe decyzje dotyczące planu leczenia pacjentek. Kardiolodzy i położnicy naszego szpitala oraz szpitali współpracujących podejmą kompleksową decyzję dotyczącą planu leczenia pacjentek. Ocenimy również, czy pacjentki nadają się do karmienia piersią, dobierzemy do karmienia leki bez przeciwwskazań i leków o niskim stężeniu mleka oraz ujednolicimy leczenie niewydolności serca możliwie najszybciej po zakończeniu karmienia piersią; a u pacjentek niekarmiących piersią przeprowadzimy leczenie przeciwwydolności serca, możliwie najwcześniej podając leki takie jak ACEI/ARB, MRA i β-bloker i stopniowo dostosowując dawkowanie zgodnie z zasadą indywidualizacji.

Schemat leczenia pacjentów w grupie, która przerwała leczenie: pacjenci otrzymywali kombinację ACEI/ARB, β-adrenolityków, MRA i leków moczopędnych w standardowej fazie leczenia oraz po przywróceniu czynności serca, aby uniknąć niekorzystnego wpływu na czynność serca spowodowanego nagłym odstawienie leku, jego podawanie stopniowo odstawiano zgodnie z protokołem.

Wypełnione formularze obserwacji przypadku z każdego ośrodka testowego zostały pobrane po sprawdzeniu przez przełożonych i przekazane głównej jednostce odpowiedzialnej (tj. Szpitalowi Qilu na Uniwersytecie w Shandong) w celu przetworzenia danych. Dane na kartach opisów przypadków zostały wprowadzone w podwójnych egzemplarzach przez dwie osoby, a po sprawdzeniu, czy nie wystąpiły błędy, baza danych została zablokowana. Dane pomiarowe opisano średnią i odchyleniem standardowym, a dane zliczeniowe opisano liczbą przypadków i procentem. Do analizy statystycznej odpowiednio zestawu przeznaczonego do leczenia i zestawu zgodnego z protokołem zastosowano oprogramowanie statystyczne SPSS.23.0. Charakterystyka demograficzna włączonych przypadków w dwóch zestawach została najpierw przeanalizowana na początku badania, aby sprawdzić równowagę i porównywalność obu zestawów. Następnie porównano wskaźniki efektywności i wskaźniki bezpieczeństwa obu grup.

Dla każdego wskaźnika w UCG, EKG i szeregu wskaźników, takich jak ciśnienie krwi i tętno, pomiędzy grupą eksperymentalną a grupą kontrolną; informacje ilościowe porównano za pomocą testu t dla porównań dwóch próbek w układzie grupowym. Jednocześnie przeprowadzono analizy podgrup na podstawie wartości NT-proBNP pacjentów i czasu potrzebnego do przywrócenia funkcji serca, przeprowadzono jednoczynnikową i wieloczynnikową analizę statystyczną, a pierwszorzędowe punkty końcowe analizowano za pomocą skali Kaplana-Meiera. krzywe przeżycia za pomocą testu log-rank-sum i testów sumy rang dla zaprojektowanych grupowo porównań dwóch próbek wykorzystano do klasyfikacji NYHA i wyników KCCQ. Wszystkie testy statystyczne były dwustronne, a wartość p mniejsza lub równa 0,05 uznawano za statystycznie istotną dla badanych różnic.