Pitkäaikaisen sydämen toimintaennusteen kliininen havainnointi potilailla, joilla on PPCM ja joiden sydämen toiminta on toipunut

Selvittää standardoidun hoidon jatkamisen ja standardoidun lääkehoidon lopettamisen vaikutuksia pitkäaikaiseen sydämen toimintaan potilailla, joilla on perinataalinen kardiomyopatia 1 vuosi sen jälkeen, kun sydämen toiminta on palautunut ja vakiintunut, ja tarjota enemmän teoreettisia ja kliinisiä perusteita hoito-ohjelmalle potilaille, joilla on perinataalinen kardiomyopatia. perinataalinen kardiomyopatia sydämen toiminnan palautumisen jälkeen.

Diagnoosin jälkeen potilaat saivat standardoitua sydämen vajaatoiminnan hoitoa: perinataalisen kardiomyopatian diagnoosin ja Kiinan lääketieteellisen liiton ja American Heart Associationin sydän- ja verisuonisairauksien osaston hoito-ohjeiden mukaan standardoitu sydämen vajaatoiminnan hoito ja oireenmukainen hoito suoritettiin yksilöllisten erojen mukaan. potilaista ja niille, joilla sairaus kehittyi raskauden aikana, ennen synnytystä käytettiin ei-vasta-aiheista lääkitystä ja sopiva synnytystapa valittiin raskausviikon ja potilaan sydämen toiminnan ja sikiön tilan mukaan. ja potilaat saivat kokonaisvaltaisen päätöksen hoitosuunnitelmasta sairaalamme ja yhteistyössä toimivien sairaaloiden kardiologien ja synnytyslääkärien toimesta. Sairaalamme ja yhteistyösairaaloiden kardiologit ja synnytyslääkärit tekivät kattavat päätökset potilaiden hoitosuunnitelmasta. Sairaalamme ja yhteistyösairaaloiden kardiologit ja synnytyslääkärit tekevät kokonaisvaltaisen päätöksen potilaiden hoitosuunnitelmasta. Arvioimme myös potilaiden soveltuvuutta imetykseen ja valitsemme imetykseen ei-vasta-aiheisia lääkkeitä ja lääkkeitä, joiden maitopitoisuus on alhainen, ja standardoimme sydämen vajaatoiminnan hoidon mahdollisimman pian imetyksen päätyttyä; ja ei-imettäville potilaille toteutamme sydämen vajaatoiminnan hoidon ottamalla käyttöön lääkkeet kuten ACE/ARB, MRA ja β-salpaaja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja säätämällä annosta asteittain yksilöllisyyden periaatteen mukaisesti.

Hoito-ohjelma hoidon lopettaneiden ryhmän koehenkilöille: koehenkilöt saivat yhdistelmänä ACEI/ARB-lääkkeitä, beetasalpaajia, MRA-lääkkeitä ja diureetteja standardoidun hoitovaiheen aikana ja sydämen toiminnan palautumisen jälkeen, jotta vältetään äkillisistä haitallisista vaikutuksista sydämen toimintaan. lääkityksen lopettamisen jälkeen lääkitys lopetettiin vähitellen protokollan mukaisesti.

Täytetyt tapaushavaintolomakkeet kustakin testikeskuksesta haettiin valvojien tarkastelun jälkeen ja luovutettiin päävastuuyksikölle (eli Shandongin yliopiston Qilun sairaalalle) tietojenkäsittelyä varten. Tapausselostuslomakkeiden tiedot syötti kaksi henkilöä kahtena kappaleena, ja tietokanta lukittiin tarkistuksen jälkeen virheiden varmistumiseksi. Mittaustiedot kuvattiin keskiarvolla ja keskihajonnalla ja laskentatiedot tapausten lukumäärällä ja prosentteina. SPSS.23.0 -tilastoohjelmistoa käytettiin analysoimaan tilastollisesti hoitoaikeussarja ja protokollan mukainen sarja. Kahdessa ryhmässä rekisteröityjen tapausten demografiset ominaisuudet analysoitiin ensin lähtötilanteessa näiden kahden joukon tasapainon ja vertailukelpoisuuden tutkimiseksi. Sitten verrattiin kahden ryhmän tehokkuusindikaattoreita ja turvallisuusindikaattoreita.

Jokaiselle UCG:n indeksille, EKG:lle ja useille indikaattoreille, kuten verenpaine ja syke koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä; kvantitatiivisia tietoja verrattiin käyttämällä t-testiä kahden otoksen vertailuihin pariryhmäsuunnittelussa. Samanaikaisesti tehtiin alaryhmäanalyysit potilaiden NT-proBNP-arvojen ja sydämen toiminnan palautumiseen tarvittavan ajan perusteella, ja tehtiin yksi- ja monimuuttuja-tilastoanalyysit ja ensisijaiset päätepisteet analysoitiin Kaplan-Meierin avulla. eloonjäämiskäyriä log-rank-sum-testillä ja rank-sum-testejä ryhmäsuunniteltujen kahden otoksen vertailuissa käytettiin NYHA-luokitukseen ja KCCQ-pisteisiin. Kaikki tilastolliset testit olivat kaksipuolisia, ja p-arvoa pienempi tai yhtä suuri kuin 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä testatuille eroille.