Observation clinique du pronostic de la fonction cardiaque à long terme chez les patients atteints de PPCM qui ont récupéré la fonction cardiaque

Clarifier les effets de la poursuite du traitement standardisé et de l'arrêt du traitement médicamenteux standardisé sur la fonction cardiaque à long terme chez les patients atteints de cardiomyopathie périnatale 1 an après que la fonction cardiaque a été restaurée et stabilisée, et fournir des bases plus théoriques et cliniques pour le régime thérapeutique des patients atteints de cardiomyopathie périnatale après restauration de la fonction cardiaque.

Après le diagnostic, les patients ont reçu un traitement standardisé pour l'insuffisance cardiaque : conformément aux directives de diagnostic et de traitement de la cardiomyopathie périnatale de la branche des maladies cardiovasculaires de l'Association médicale chinoise et de l'American Heart Association, un traitement standardisé de l'insuffisance cardiaque et un traitement symptomatique ont été effectués en fonction des différences individualisées. des patientes et de celles qui ont développé la maladie pendant la grossesse, des médicaments non contre-indiqués ont été appliqués avant l'accouchement et le mode d'accouchement approprié a été sélectionné en fonction de la semaine de gestation, de la fonction cardiaque de la patiente et de l'état du fœtus, et les patients ont reçu une décision globale sur le plan de traitement par notre hôpital et les cardiologues et obstétriciens des hôpitaux collaborateurs. Les cardiologues et obstétriciens de notre hôpital et des hôpitaux collaborateurs ont pris des décisions globales sur le plan de traitement des patients. Les cardiologues et obstétriciens de notre hôpital et des hôpitaux collaborateurs prendront une décision globale sur le plan de traitement des patients. Nous évaluerons également si les patientes sont adaptées à l'allaitement, choisirons des médicaments non contre-indiqués et des médicaments à faible concentration de lait pour l'allaitement, et standardiserons le traitement de l'insuffisance cardiaque dès que possible après la fin de l'allaitement ; et pour les patientes qui n'allaitent pas, nous effectuerons le traitement anti-insuffisance cardiaque, en appliquant les médicaments tels que l'ACEI/ARB, le MRA et le β-bloquant le plus tôt possible, et en ajustant la posologie progressivement selon le principe d'individualisation.

Schéma thérapeutique pour les sujets du groupe d'arrêt : les sujets ont reçu une combinaison d'ACEI/ARA, de β-bloquants, d'ARM et de diurétiques pendant la phase de traitement standardisée et après la récupération de la fonction cardiaque, afin d'éviter les effets indésirables sur la fonction cardiaque causés par une Après l'arrêt du traitement, le traitement a été progressivement arrêté conformément au protocole.

Les formulaires d'observation de cas complétés dans chaque centre de test ont été récupérés après examen par les superviseurs et remis à la principale unité responsable (c'est-à-dire l'hôpital Qilu de l'Université du Shandong) pour le traitement des données. Les données sur les formulaires de déclaration de cas ont été saisies en double exemplaire par deux personnes, et la base de données a été verrouillée après vérification pour confirmer qu'il n'y avait pas d'erreurs. Les données de mesure ont été décrites par moyenne et écart type, et les données de décompte ont été décrites par nombre de cas et pourcentage. Le logiciel statistique SPSS.23.0 a été appliqué pour analyser statistiquement l'ensemble en intention de traiter et l'ensemble conforme au protocole, respectivement. Les caractéristiques démographiques des cas inscrits dans les deux ensembles ont d'abord été analysées au départ afin d'examiner l'équilibre et la comparabilité des deux ensembles. Ensuite, les indicateurs d'efficacité et les indicateurs de sécurité des deux groupes ont été comparés.

Pour chaque indice de l'UCG, de l'ECG et d'un certain nombre d'indicateurs tels que la tension artérielle et la fréquence cardiaque entre le groupe expérimental et le groupe témoin ; les informations quantitatives ont été comparées à l'aide du test t pour des comparaisons à deux échantillons dans un plan en groupes appariés. Parallèlement, des analyses de sous-groupes ont été mises en place sur la base des valeurs NT-proBNP des patients et du temps nécessaire à la récupération de la fonction cardiaque, et des analyses statistiques univariées et multivariées ont été réalisées, et les critères d'évaluation principaux ont été analysés à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier. les courbes de survie avec le test du log-rank-sum et les tests de classement-somme pour les comparaisons à deux échantillons conçues par groupe ont été utilisées pour la classification NYHA et les scores KCCQ. Tous les tests statistiques étaient bilatéraux et une valeur p inférieure ou égale à 0,05 était considérée comme statistiquement significative pour les différences testées.