局灶性脑动脉病类固醇试验 (FOCAS)

纳入标准：

1. 中风/TIA 发作时年龄为 1 岁至 18 岁（自 19 岁生日起不符合资格）。

2. 过去 4 天（96 小时）内发生过急性动脉缺血性中风 (AIS) 或短暂性脑缺血发作 (TIA)。

   1. AIS 定义：急性发作（包括癫痫发作）的神经功能缺损和脑成像上与动脉区域相对应的急性梗塞。
   2. TIA 定义：急性发作的神经功能缺损（不包括癫痫发作），与动脉区域缺血一致，但脑成像无急性梗塞。

3. 影像学纳入标准：

   A。基线影像学结果与 FCA 一致： i．远端颈内动脉 (ICA) 和/或其近端分支（A1、M1、后交通动脉、近端 PCA）的单侧局灶性不规则、条带、狭窄、管壁增厚/增强或闭塞，或 ii. 豆纹动脉区域单侧梗死，MRA 正常。

   b.能够在中风后 1 个月（±7 天）在与基线 MRI/MRA 磁体强度相同的扫描仪上返回 MRI/MRA（非造影）。*

4. 同意研究程序。

   • 如果需要满足此要求，可以在入组后 24 小时内将重复基线 MRI/MRA 作为研究扫描进行。

排除标准：

1. 既往中风。
2. 除 FCA 之外，另一个确定的中风/TIA 原因。 （颅内解剖被认为是 FCA 的一种亚型，如果患者由于下列原因不倾向于进行解剖，则将包括在内。）

3. 存在儿童中风危险因素（已知在登记时存在）：

   1. 动脉夹层的危险因素：结缔组织疾病（例如，Ehlers-Danlos IV 型、马凡综合征、成骨不全）； AIS/TIA 前两周发生严重头部或颈部创伤（定义为颅骨或颈椎骨折，或因创伤入住 ICU）。
   2. 烟雾病的危险因素：易患烟雾病的遗传性疾病或综合征（例如 21 三体、1 型神经纤维瘤病、结节性硬化症、镰状细胞性贫血、II 型 MOPD、PHACE 综合征）；既往接受过颅脑放射治疗。
   3. 继发性血管炎或血管痉挛的危险因素：急性脑膜炎、系统性红斑狼疮或其他可引起血管炎的自身免疫性疾病、近期使用可卡因/安非他明（7 天前）、近期蛛网膜下腔出血（14 天前）。
   4. 心源性栓塞的危险因素：复杂先天性心脏病；最近进行过心脏手术或导管插入术（前一周）；心内膜炎或其他伴有赘生物的心脏瓣膜疾病；伴有深静脉血栓 (DVT) 或已知血栓形成倾向的右向左心脏分流病变。

4. 影像学排除标准：

   1. 基线实质成像显示远端或双侧梗塞
   2. 血管成像显示双侧动脉病变或烟雾病络脉
5. 由治疗医生确定的皮质类固醇治疗禁忌症（例如，基线免疫抑制、严重感染等）。
6. 当前或最近（前一周内）使用皮质类固醇治疗。
7. 怀孕、产后（分娩后 6 个月内）或哺乳期。