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心脏手术后护士指导激励性肺活量测定质量提升项目

2023年9月15日 更新者:National Taiwan University Hospital

呼吸治疗师与护士跨专业协作实践——心脏术后护士指导激励肺量测定正确率质量提升项目

研究表明,接受全身麻醉手术的患者术后容易出现肺部并发症;约30-72%的心脏手术患者术后胸部X光检查显示肺塌陷,导致气体交换障碍和低氧血症。 术后肺扩张治疗可以增加通气-灌注平衡,增加肺容量,促进呼吸道粘膜排痰,减轻术后疼痛,并已被证明可以改善术后肺部相关并发症。

诱导肺量测定是目前进行肺扩张治疗的主流方法之一。 它利用视觉反馈让患者以足够的气流或容积进行缓慢、深长的呼吸,以达到肺扩张的效果;我们医院的心脏手术后也使用它。 患者进行肺扩张治疗的主要方式;与术后仅进行呼吸锻炼相比,诱导肺量测定可以减少术后患者肺萎陷和呼吸窘迫的发生率,还可以缩短ICU住院时间和总住院时间。

我院大部分心脏手术患者术前术后均由护理人员进行肺扩张治疗的健康宣教。 本科没有肺扩张治疗的专业课程,可能导致不同护理人员之间的解释存在差异;一些患者对肺扩张治疗缺乏认识和了解,导致治疗效果没有达到预期,这促使笔者制定改进方案。 我们希望对现状进行分析、回顾和改进,以提高患者肺扩张治疗的效果。

基于现状分析和相关文献,实施了肺扩张治疗护理指导改进项目。

研究概览

详细说明

选择以下选项作为解决方案:

  1. 制定诱导肺活量测定护理标准
  2. 为护理人员举办肺扩张治疗在职教育课程
  3. 制作激励性肺活量计健康教育宣传单张,放置在病房内供患者阅读。
  4. 提供演示材料供护理人员体验治疗过程

主要目的是:

  1. 提高护理人员肺扩张治疗意识
  2. 提高护理人员进行肺扩张治疗及健康教育的准确性
  3. 提高患者肺扩张治疗的准确性
  4. 降低心脏手术后患者肺部并发症的发生率

研究类型

介入性

注册 (估计的)

60

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

护士:

纳入标准:

  • 台大医院心血管外科ICU护士

排除标准:

  • 没有任何

患者:

纳入标准:

  • 18岁及以上
  • 在台大医院进行心血管手术
  • 手术后,插入气管插管并入住心血管外科重症监护室,并在重症监护室拔除气管插管。
  • 有临床指征进行肺扩张治疗
  • 意识清晰,能配合指令

排除标准:

  • 血流动力学不稳定(输注或施用升压药后平均动脉压仍低于 60 mmHg)
  • 严重肺部疾病(如无法控制的哮喘、严重肺梗阻、未经治疗的气胸等)
  • 无法进行有效的深呼吸(例如:肺活量小于10ml/kg或吸气量小于预测值的1/3)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:心血管外科 ICU 护士人员
肺扩张治疗的在职培训
肺扩张治疗的在职培训

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
护理人员肺扩张治疗知晓率的提高
大体时间:在职培训后第 2 周
在职培训前后的改进
在职培训后第 2 周
护理人员肺扩张治疗教育正确率的提高
大体时间:在职培训后第 2 周
在职培训前后的改进
在职培训后第 2 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患者肺扩张治疗正确率的提高
大体时间:护士人员在职培训后第 2 周
护士岗位培训前后的改善情况
护士人员在职培训后第 2 周
呼吸系统并发症发生率改善
大体时间:护士人员在职培训后第 2 周
护士岗位培训前后的改善情况
护士人员在职培训后第 2 周
护士对质量改进项目满意度调查
大体时间:护士人员在职培训后第 2 周
护士对质量改进项目的满意度
护士人员在职培训后第 2 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2023年9月6日

初级完成 (估计的)

2023年12月31日

研究完成 (估计的)

2024年1月31日

研究注册日期

首次提交

2023年9月11日

首先提交符合 QC 标准的

2023年9月15日

首次发布 (实际的)

2023年9月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月15日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 202308062RINB

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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