Kwaliteitsverbeteringsproject voor verpleegkundige begeleiding van spirometrie na hartchirurgie
Interprofessionele samenwerkingspraktijk tussen ademhalingstherapeuten en verpleegkundigen - Kwaliteitsverbeteringsproject voor het juiste aantal verpleegkundige begeleidingsincentive-spirometrie na hartchirurgie
Uit onderzoek is gebleken dat patiënten die een operatie onder algemene anesthesie ondergaan, na de operatie vatbaar zijn voor longcomplicaties; Ongeveer 30-72% van de patiënten die hartchirurgie ondergaan, ondergaan postoperatieve röntgenfoto's van de borstkas waaruit blijkt dat de longen zijn ingestort, wat leidt tot gaswisselingsstoornissen en hypoxemie. Postoperatieve longexpansietherapie kan de ventilatie-perfusiebalans verhogen, het longvolume vergroten, de productie van respiratoir mucosaal sputum bevorderen en postoperatieve pijn verminderen, en het is bewezen dat het postoperatieve longgerelateerde complicaties verbetert.
Inducementspirometrie is momenteel een van de reguliere methoden voor het uitvoeren van longexpansiebehandelingen. Het maakt gebruik van visuele feedback om de patiënt in staat te stellen langzaam en diep te ademen met voldoende luchtstroom of volume om het longexpansie-effect te bereiken; het wordt in ons ziekenhuis ook gebruikt na een hartoperatie. De belangrijkste manier waarop patiënten longexpansietherapie kunnen uitvoeren; vergeleken met het alleen uitvoeren van ademhalingsoefeningen na een operatie, kan geïnduceerde spirometrie de incidentie van longcollaps en ademnood bij postoperatieve patiënten verminderen, en ook het verblijf op de intensive care en het totale verblijf in het ziekenhuis verkorten.
De meeste hartchirurgiepatiënten in ons ziekenhuis krijgen voor en na de operatie gezondheidsvoorlichting over longexpansietherapie door verpleegkundig personeel. Deze afdeling beschikt niet over gespecialiseerde cursussen over longexpansietherapie, wat kan leiden tot verschillen in uitleg tussen het verschillende verpleegkundig personeel; Het gebrek aan kennis en begrip van de behandeling van longexpansie bij sommige patiënten had tot gevolg dat het behandeleffect niet zo goed was als verwacht, wat de auteur motiveerde om een project voor verbetering te formuleren. We hopen de huidige situatie te analyseren, te herzien en te verbeteren om de effectiviteit van de longexpansiebehandeling voor patiënten te verbeteren.
Op basis van de huidige situatieanalyse en relevante literatuur werd een project geïmplementeerd om de verpleegkundige begeleiding bij longexpansietherapie te verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Als oplossing zijn de volgende opties geselecteerd:
- Zorgnormen voor inductiespirometrie ontwikkelen
- Organiseer bijscholingscursussen over longdilatatietherapie voor verplegend personeel
- Maak een gezondheidsvoorlichtingsfolder over de incentive-spirometer en leg deze op de afdeling zodat patiënten deze kunnen lezen.
- Zorg voor demonstratiemateriaal zodat het verplegend personeel het behandelproces kan ervaren
De belangrijkste doeleinden zijn:
- Verbeter het bewustzijn van het verplegend personeel over longexpansietherapie
- Verbeter de nauwkeurigheid van het verplegend personeel bij het uitvoeren van longexpansietherapie en gezondheidsvoorlichting
- Verbeter de nauwkeurigheid van de longexpansietherapie van patiënten
- Verminder de incidentie van longcomplicaties bij patiënten na een hartoperatie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yi-Ting Hung, Bachelor
- Telefoonnummer: +886-910720142
- E-mail: birdymkii@gmail.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Verpleegkundigen:
Inclusiecriteria:
- Verpleegkundig personeel op de cardiovasculaire chirurgie op de ICU van het National Taiwan University Hospital
Uitsluitingscriteria:
- Geen
Patiënten:
Inclusiecriteria:
- 18 jaar en ouder
- Voer cardiovasculaire operaties uit in het National Taiwan University Hospital
- Na de operatie wordt de endotracheale tube ingebracht en opgenomen op de intensive care-afdeling voor cardiovasculaire chirurgie, en wordt de endotracheale tube verwijderd op de intensive care-afdeling.
- Er is een klinische indicatie om longexpansietherapie uit te voeren
- Helder bewustzijn en in staat om samen te werken met instructies
Uitsluitingscriteria:
- Hemodynamische instabiliteit (gemiddelde arteriële druk blijft onder 60 mmHg na infusie of toediening van vasopressoren)
- Ernstige longziekten (zoals onbeheersbaar astma, ernstige longobstructie, onbehandelde pneumothorax, enz.)
- Kan geen effectieve diepe ademhaling uitvoeren (bijvoorbeeld: de vitale capaciteit is minder dan 10 ml/kg of de inspiratoire capaciteit is minder dan 1/3 van de voorspelde waarde)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: het IC-verpleegkundig personeel cardiovasculaire chirurgie
on-the-job training van longexpansietherapie
|
on-the-job training van longexpansietherapie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De verbetering van de mate waarin het verplegend personeel zich bewust is van longexpansietherapie
Tijdsspanne: week 2 na de on-the-job training
|
De verbetering voor en na de training op de werkvloer
|
week 2 na de on-the-job training
|
|
De verbetering van het juiste opleidingsniveau van het verplegend personeel op het gebied van longexpansietherapie
Tijdsspanne: week 2 na de on-the-job training
|
De verbetering voor en na de training op de werkvloer
|
week 2 na de on-the-job training
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De verbetering van de juiste snelheid van longexpansietherapie bij patiënten
Tijdsspanne: week 2 na de praktijktraining van het verpleegkundig personeel
|
De verbetering vóór en na de on-the-job training van verpleegkundig personeel
|
week 2 na de praktijktraining van het verpleegkundig personeel
|
|
De verbetering van het aantal ademhalingscomplicaties
Tijdsspanne: week 2 na de praktijktraining van het verpleegkundig personeel
|
De verbetering vóór en na de on-the-job training van verpleegkundig personeel
|
week 2 na de praktijktraining van het verpleegkundig personeel
|
|
Tevredenheid van verpleegkundigen over het kwaliteitsverbeteringsprojectonderzoek
Tijdsspanne: week 2 na de praktijktraining van het verpleegkundig personeel
|
De tevredenheid van verpleegkundigen over het kwaliteitsverbeteringsproject
|
week 2 na de praktijktraining van het verpleegkundig personeel
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 202308062RINB
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .