Laadunparannusprojekti sairaanhoitajan ohjaavasta kannustinspirometriasta sydänleikkauksen jälkeen

Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, joille tehdään yleisanestesialeikkaus, ovat alttiita keuhkokomplikaatioille leikkauksen jälkeen; noin 30–72 %:lla sydänleikkauspotilaista on leikkauksen jälkeisiä keuhkojen röntgenkuvia, jotka paljastavat keuhkojen romahtamisen, mikä johtaa kaasunvaihtohäiriöihin ja hypoksemiaan. Leikkauksen jälkeinen keuhkojen laajennushoito voi lisätä ventilaation ja perfuusion tasapainoa, lisätä keuhkojen tilavuutta, edistää hengitysteiden limakalvojen ysköksen tuotantoa ja vähentää leikkauksen jälkeistä kipua, ja sen on todistettu parantavan leikkauksen jälkeisiä keuhkoihin liittyviä komplikaatioita.

Induktiospirometria on tällä hetkellä yksi yleisimmistä keuhkojen laajennushoidon menetelmistä. Se käyttää visuaalista palautetta, jotta potilas voi hengittää hitaasti ja syvästi riittävällä ilmavirralla tai tilavuudella keuhkojen laajennusvaikutuksen saavuttamiseksi; sitä käytetään myös sydänleikkauksen jälkeen sairaalassamme. Pääasiallinen tapa potilaille suorittaa keuhkojen laajennushoitoa; verrattuna pelkän hengitysharjoituksen tekemiseen leikkauksen jälkeen, indusoitu spirometria voi vähentää keuhkojen romahtamisen ja hengitysvaikeuden ilmaantuvuutta leikkauksen jälkeisillä potilailla, ja se voi myös lyhentää teho-osaston oleskelua ja koko sairaalassaoloaikaa.

Suurin osa sairaalamme sydänkirurgiapotilaista saa hoitohenkilökunnan terveyskasvatusta keuhkojen ekspansiohoidosta ennen ja jälkeen leikkauksen. Tällä yksiköllä ei ole keuhkojen ekspansioterapian erikoiskursseja, mikä voi johtaa eroihin eri hoitohenkilöstön selityksissä; Joidenkin potilaiden tietämättömyys ja ymmärryksen puute keuhkojen laajennushoidosta johti siihen, että hoidon vaikutus ei ollut niin hyvä kuin odotettiin, mikä motivoi kirjoittajaa laatimaan parannusprojektin. Toivomme analysoivamme, arvioivamme ja parantavamme nykyistä tilannetta parantaaksemme potilaiden keuhkojen laajennushoidon tehokkuutta.

Nykytilanteen analyysin ja asiaan liittyvän kirjallisuuden pohjalta toteutettiin projekti keuhkojen ekspansiohoidon hoitotyön ohjauksen parantamiseksi.