Progetto di miglioramento della qualità della spirometria incentivante della guida infermieristica dopo cardiochirurgia

Gli studi hanno dimostrato che i pazienti sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale sono soggetti a complicazioni polmonari dopo l'intervento chirurgico; circa il 30-72% dei pazienti sottoposti a intervento di cardiochirurgia viene sottoposto a radiografie del torace postoperatorie che rivelano un collasso polmonare, che porta a disturbi dello scambio gassoso e ipossiemia. La terapia di espansione polmonare postoperatoria può aumentare l'equilibrio ventilazione-perfusione, aumentare il volume polmonare, promuovere la produzione di espettorato della mucosa respiratoria e ridurre il dolore postoperatorio ed è stato dimostrato che migliora le complicanze polmonari postoperatorie.

La spirometria di induzione è attualmente uno dei metodi tradizionali per eseguire il trattamento dell’espansione polmonare. Utilizza il feedback visivo per consentire al paziente di eseguire una respirazione lenta e profonda con flusso d'aria o volume sufficiente per ottenere l'effetto di espansione polmonare; viene utilizzato anche dopo un intervento di cardiochirurgia nel nostro ospedale. Il modo principale per i pazienti di eseguire la terapia di espansione polmonare; rispetto alla sola esecuzione di esercizi respiratori dopo l'intervento chirurgico, la spirometria indotta può ridurre l'incidenza di collasso polmonare e di distress respiratorio nei pazienti postoperatori e può anche abbreviare la degenza in terapia intensiva e la degenza ospedaliera totale.

Alla maggior parte dei pazienti sottoposti a intervento di cardiochirurgia nel nostro ospedale viene fornita un'educazione sanitaria sulla terapia di espansione polmonare da parte del personale infermieristico prima e dopo l'intervento chirurgico. Questa unità non dispone di corsi specializzati sulla terapia di espansione polmonare, il che può portare a differenze nelle spiegazioni tra i diversi operatori infermieristici; La mancata conoscenza e comprensione del trattamento di espansione polmonare da parte di alcuni pazienti ha fatto sì che l'effetto del trattamento non fosse buono come previsto, il che ha motivato l'autore a formulare un progetto di miglioramento. Ci auguriamo di analizzare, rivedere e migliorare la situazione attuale per migliorare l’efficacia del trattamento di espansione polmonare per i pazienti.

Sulla base dell’analisi della situazione attuale e della letteratura pertinente, è stato implementato un progetto per migliorare la guida infermieristica per la terapia di espansione polmonare.