Projekt zlepšování kvality incentivní spirometrie sestrou po kardiochirurgii

Studie prokázaly, že pacienti podstupující operaci v celkové anestezii jsou po operaci náchylní k plicním komplikacím; asi 30–72 % pacientů po kardiochirurgické operaci má pooperační rentgenové snímky hrudníku, které odhalí kolaps plic, což vede k poruchám výměny plynů a hypoxémii. Pooperační plicní expanzní terapie může zvýšit ventilačně-perfuzní rovnováhu, zvětšit objem plic, podpořit produkci respiračního slizničního sputa a snížit pooperační bolest a bylo prokázáno, že zlepšuje pooperační plicní komplikace.

Indukční spirometrie je v současnosti jednou z hlavních metod provádění léčby expanze plic. Využívá vizuální zpětnou vazbu, která umožňuje pacientovi provádět pomalé, hluboké dýchání s dostatečným průtokem vzduchu nebo objemem k dosažení efektu expanze plic; používá se i po kardiochirurgických operacích v naší nemocnici. Hlavní způsob, jak pacienti provádět expanzní plicní terapii; ve srovnání s prováděním pouze dechových cvičení po operaci může indukovaná spirometrie snížit výskyt plicního kolapsu a dechové tísně u pooperačních pacientů a může také zkrátit pobyt na JIP a celkovou hospitalizaci.

Většině kardiochirurgických pacientů v naší nemocnici poskytuje zdravotní ošetřující personál před a po operaci zdravotní poučení o plicní expanzní terapii. Toto oddělení nemá specializované kurzy na plicní expanzní terapii, což může vést k rozdílům ve vysvětlení mezi různými ošetřovatelskými pracovníky; nedostatek znalostí a pochopení některých pacientů o léčbě expanze plic vedl k tomu, že účinek léčby nebyl tak dobrý, jak se očekávalo, což motivovalo autora k formulaci projektu na zlepšení. Doufáme, že analyzujeme, přezkoumáme a zlepšíme současnou situaci, abychom zlepšili účinnost léčby expanze plic u pacientů.

Na základě analýzy současné situace a relevantní literatury byl realizován projekt na zlepšení ošetřovatelského poradenství pro plicní expanzní terapii.