Projekt poprawy jakości pielęgniarki prowadzącej spirometrię motywacyjną po operacji kardiochirurgicznej

Badania wykazały, że pacjenci poddawani operacji w znieczuleniu ogólnym są podatni na powikłania płucne po operacji; u około 30–72% pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych wykonuje się pooperacyjne prześwietlenie klatki piersiowej, które ujawnia zapadnięcie płuc, prowadzące do zaburzeń wymiany gazowej i hipoksemii. Pooperacyjna terapia rozszerzająca płuca może poprawić równowagę wentylacyjno-perfuzyjną, zwiększyć objętość płuc, sprzyjać wytwarzaniu plwociny przez błonę śluzową dróg oddechowych i zmniejszyć ból pooperacyjny, a także udowodniono, że łagodzi pooperacyjne powikłania płucne.

Spirometria indukcyjna jest obecnie jedną z głównych metod leczenia rozrostu płuc. Wykorzystuje wizualne informacje zwrotne, aby umożliwić pacjentowi powolne, głębokie oddychanie przy wystarczającym przepływie powietrza lub objętości, aby uzyskać efekt rozszerzenia płuc; stosuje się go także po operacjach kardiochirurgicznych w naszym szpitalu. Głównym sposobem leczenia ekspansji płuc pacjentów; w porównaniu z wykonywaniem jedynie ćwiczeń oddechowych po operacji, indukowana spirometria może zmniejszyć częstość występowania zapadnięcia płuc i niewydolności oddechowej u pacjentów pooperacyjnych, a także może skrócić pobyt na OIOM-ie i całkowity pobyt w szpitalu.

Większość pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym w naszym szpitalu przechodzi edukację zdrowotną na temat terapii rozszerzającej płuca prowadzoną przez personel pielęgniarski przed i po operacji. Na tym oddziale nie ma specjalistycznych kursów z zakresu terapii rozszerzania płuc, co może prowadzić do różnic w wyjaśnieniach pomiędzy różnymi pracownikami pielęgniarskimi; Brak wiedzy i zrozumienia przez część pacjentów leczenia rozrostu płuc spowodował, że efekt leczenia nie był tak dobry, jak oczekiwano, co zmotywowało autora do sformułowania projektu usprawnień. Mamy nadzieję przeanalizować, zweryfikować i poprawić obecną sytuację, aby poprawić skuteczność leczenia ekspansji płuc u pacjentów.

W oparciu o analizę aktualnej sytuacji i odpowiednią literaturę wdrożono projekt mający na celu ulepszenie wytycznych pielęgniarskich w zakresie terapii rozszerzającej płuca.