Kvalitetsförbättringsprojekt för sjuksköterskeguidande stimulansspirometri efter hjärtkirurgi

Studier har visat att patienter som genomgår allmän anestesi är benägna att få lungkomplikationer efter operation; cirka 30-72% av hjärtkirurgipatienter har postoperativa lungröntgenbilder som avslöjar lungkollaps, vilket leder till gasutbytesrubbningar och hypoxemi. Postoperativ lungexpansionsterapi kan öka ventilation-perfusionsbalansen, öka lungvolymen, främja produktionen av respiratorisk mukosal sputum och minska postoperativ smärta och har visat sig förbättra postoperativa lungrelaterade komplikationer.

Inducerande spirometri är för närvarande en av de vanliga metoderna för att utföra lungexpansionsbehandling. Den använder visuell feedback för att låta patienten utföra långsam, djup andning med tillräckligt luftflöde eller volym för att uppnå lungexpansionseffekten; den används även efter hjärtkirurgi på vårt sjukhus. Det huvudsakliga sättet för patienter att utföra lungexpansionsterapi; jämfört med att endast utföra andningsövningar efter operation, kan inducerad spirometri minska förekomsten av lungkollaps och andningsbesvär hos postoperativa patienter, och kan också förkorta intensivvårdsvistelsen och den totala sjukhusvistelsen.

De flesta hjärtkirurgipatienter på vårt sjukhus får hälsoutbildning om lungexpansionsterapi av vårdpersonal före och efter operationen. Denna enhet har inga specialiserade kurser i lungexpansionsterapi, vilket kan leda till skillnader i förklaringar mellan olika vårdpersonal; vissa patienters bristande kunskap och förståelse för lungexpansionsbehandling resulterade i att behandlingseffekten inte blev så bra som förväntat, vilket motiverade författaren att formulera ett förbättringsprojekt. Vi hoppas kunna analysera, granska och förbättra den nuvarande situationen för att förbättra effektiviteten av lungexpansionsbehandling för patienter.

Baserat på nulägesanalys och relevant litteratur genomfördes ett projekt för att förbättra omvårdnadsvägledningen för lungexpansionsterapi.