上市后前瞻性、多中心、随机和单盲临床研究，旨在评估使用自动连续房室 (AV) 延迟优化的心脏再同步治疗 (CRT) 是否优于使用传统双心室刺激 (BiV) 的 CRT。 (CRUSTY +)

纳入标准：

• 18岁以上；
• 已签署知情同意书。
• 根据当前 CRT 植入的 I 类或 IIa 类 ESC 适应症（2021 年指南）（包括单腔或双腔起搏器或 ICD 的升级），已植入具有 Sync-AV 动态功能的 Abbott CRT-D；
• 基线就诊时必须处于窦性心律且具有左分支传导阻滞 (LBBB)（2021 ESC/REVERSE）：
• 在最佳治疗下 LVEF 需要 <35%
• 愿意满足所有学习要求并有能力参与本研究。

排除标准：

纳入/排除标准： 纳入标准： 要参加本临床研究，患者必须满足以下所有纳入标准：

• 18岁以上；
• 已签署知情同意书。
• 并已根据当前 CRT 植入的 I 类或 IIa 类 ESC 适应症（2021 年指南）植入具有 Sync-AV 动态功能的 Abbott CRT-D（包括单腔或双腔起搏器或 ICD 的升级）；
• 基线就诊时必须处于窦性心律且具有左分支传导阻滞 (LBBB)（2021 ESC/REVERSE）：
• 在最佳治疗下 LVEF 需要 <35%
• 此外，患者需要愿意满足所有研究要求并有能力参与本研究。

排除标准：符合以下任何排除标准的患者没有资格参加临床研究：

• 入选前 40 天内患有心肌梗塞或不稳定型心绞痛。
• 入组前 4 周内接受过冠状动脉血运重建（PTCA、支架或 CABG）。
• 入组前 3 个月内发生过脑血管意外 (CVA) 或短暂性脑缺血意外 (TIA)。
• NYHA IV 级。
• 已接受心脏移植或正在等待接受心脏移植（状态 I 分类）；
• 患有原发性瓣膜疾病，需要手术干预。
• 患有长期或永久性心房颤动
• 经胸超声心动图图像显示不充分，无法确定心输出量和左心室容积。
• 预期寿命<12个月。
• 在临床调查期间怀孕或计划怀孕。
• 无法满足监测计划。
• 目前正在参与任何其他临床介入研究。
• 具有永久性高度房室传导阻滞