Post-market prospektiv, multicenter, randomiseret og enkeltblindet klinisk undersøgelse for at evaluere, om kardial re-synkroniseringsterapi (CRT) ved brug af automatisk kontinuert atrioventrikulær (AV) forsinkelsesoptimering er bedre end CRT med konventionel biventrikulær stimulering (BiV). (CRUSTY +)

Inklusionskriterier:

• Mere end 18 år gammel;
• Har underskrevet formularen til informeret samtykke.
• er blevet implanteret med en Abbott CRT-D med Sync-AV dynamisk funktion under de nuværende Klasse I eller Klasse IIa ESC indikationer (2021 retningslinjer) for CRT implantation (inklusive opgraderinger fra enkelt- eller dobbeltkammerpacemakere eller ICD'er);
• Skal være i sinusrytme ved baselinebesøget og med venstre grenblok (LBBB) (2021 ESC/REVERSE):
• LVEF skal være <35 % under optimal medicinsk behandling
• at være villig til at opfylde alle studiekrav og have mulighed for at deltage i denne undersøgelse.

Ekskluderingskriterier:

Inklusions-/eksklusionskriterier: Inklusionskriterier: For at deltage i denne kliniske undersøgelse skal patienter opfylde ALLE følgende inklusionskriterier:

• Mere end 18 år gammel;
• Har underskrevet formularen til informeret samtykke.
• Og er blevet implanteret med en Abbott CRT-D med Sync-AV dynamisk funktion under de nuværende Klasse I eller Klasse IIa ESC-indikationer (2021-retningslinjer) for CRT-implantation (inklusive opgraderinger fra enkelt- eller dobbeltkammerpacemakere eller ICD'er);
• Skal være i sinusrytme ved baselinebesøget og med venstre grenblok (LBBB) (2021 ESC/REVERSE):
• LVEF skal være <35 % under optimal medicinsk behandling
• Derudover skal patienter være villige til at opfylde alle undersøgelseskrav og have evnen til at deltage i denne undersøgelse.

Eksklusionskriterier: Patienter, der opfylder et af følgende eksklusionskriterier, er IKKE kvalificerede til at deltage i det kliniske studie:

• Har haft et myokardieinfarkt eller ustabil angina i de 40 dage før inklusion.
• Efter at have gennemgået koronar revaskularisering (PTCA, Stent eller CABG) i de 4 uger før inklusion.
• Har været udsat for en cerebrovaskulær ulykke (CVA) eller en forbigående iskæmisk ulykke (TIA) i de 3 måneder før inklusion.
• NYHA klasse IV.
• At have modtaget en hjertetransplantation eller at vente på at modtage den (status I klassifikation);
• Lider af primær klapsygdom, der kræver kirurgisk indgreb.
• Har langvarig eller permanent atrieflimren
• Viser utilstrækkelige transthoracale ekkokardiografiske billeder, som ikke tillader at etablere hjerteoutput og LV-volumener.
• At have en forventet levetid <12 måneder.
• At være gravid eller planlægge at blive gravid under den kliniske undersøgelse.
• Manglende evne til at overholde overvågningsplanen.
• Deltager i øjeblikket i enhver anden klinisk interventionsforskning.
• At have en permanent høj grad AV-blok