Investigação clínica prospectiva, multicêntrica, randomizada e simples-cega pós-comercialização para avaliar se a terapia de ressincronização cardíaca (CRT) usando otimização de atraso atrioventricular (AV) contínua automática é superior à CRT com estimulação biventricular convencional (BiV). (CRUSTY +)

Critério de inclusão:

• Maiores de 18 anos;
• Ter assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
• foram implantados com um Abbott CRT-D com a função dinâmica Sync-AV sob as atuais indicações ESC de Classe I ou Classe IIa (diretrizes de 2021) para implantação de CRT (incluindo atualizações de marcapassos ou CDIs de câmara única ou dupla);
• Tem que estar em ritmo sinusal na consulta inicial e com bloqueio de ramo esquerdo (BRE) (2021 ESC/REVERSE):
• A FEVE precisa ser <35% enquanto estiver sob tratamento médico ideal
• estar disposto a atender a todos os requisitos do estudo e ter a capacidade de participar deste estudo.

Critério de exclusão:

Critérios de inclusão/exclusão: Critérios de inclusão: Para participar deste estudo clínico, os pacientes devem atender a TODOS os seguintes critérios de inclusão:

• Maiores de 18 anos;
• Ter assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
• E foram implantados com um Abbott CRT-D com a função dinâmica Sync-AV sob as atuais indicações ESC de Classe I ou Classe IIa (diretrizes de 2021) para implantação de CRT (incluindo atualizações de marcapassos ou CDIs de câmara única ou dupla);
• Tem que estar em ritmo sinusal na consulta inicial e com bloqueio de ramo esquerdo (BRE) (2021 ESC/REVERSE):
• A FEVE precisa ser <35% enquanto estiver sob tratamento médico ideal
• Além disso, os pacientes precisam estar dispostos a atender a todos os requisitos do estudo e ter a capacidade de participar deste estudo.

Critérios de exclusão: Os pacientes que atendem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão NÃO são elegíveis para participar do estudo clínico:

• Ter sofrido infarto do miocárdio ou angina instável nos 40 dias anteriores à inclusão.
• Ter sido submetido a revascularização coronária (PTCA, Stent ou CABG) nas 4 semanas anteriores à inclusão.
• Ter sofrido Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou Acidente Isquêmico Transitório (AIT) nos 3 meses anteriores à inclusão.
• Classe IV da NYHA.
• Ter recebido transplante cardíaco ou estar aguardando recebê-lo (classificação status I);
• Sofrendo de doença valvar primária que requer intervenção cirúrgica.
• Ter fibrilação atrial de longa duração ou permanente
• Apresentando imagens ecocardiográficas transtorácicas inadequadas que não permitirão estabelecer o débito cardíaco e os volumes do VE.
• Ter uma expectativa de vida <12 meses.
• Estar grávida ou planejando engravidar durante a investigação clínica.
• Incapacidade de cumprir o cronograma de monitoramento.
• Atualmente participando de qualquer outra pesquisa clínica intervencionista.
• Ter um bloqueio AV permanente de alto grau