Post-market Prospektiv, multicenter, randomiserad och enkelblind klinisk undersökning för att utvärdera om hjärtresynkroniseringsterapi (CRT) med automatisk kontinuerlig atrioventrikulär (AV) fördröjningsoptimering är överlägsen CRT med konventionell biventrikulär stimulering (BiV). (CRUSTY +)

Inklusionskriterier:

• äldre än 18 år;
• Har undertecknat formuläret för informerat samtycke.
• har implanterats med en Abbott CRT-D med Sync-AV dynamisk funktion under de nuvarande klass I eller klass IIa ESC-indikationerna (2021 riktlinjer) för CRT-implantation (inklusive uppgraderingar från en- eller tvåkammarpacemakers eller ICDs);
• Måste vara i sinusrytm vid Baseline-besöket och med Left Branch Block (LBBB) (2021 ESC/REVERSE):
• LVEF måste vara <35 % under optimal medicinsk behandling
• att vara villig att uppfylla alla studiekrav och ha förmågan att delta i denna studie.

Exklusions kriterier:

Inklusions-/uteslutningskriterier: Inklusionskriterier: För att delta i denna kliniska studie måste patienter uppfylla ALLA följande inklusionskriterier:

• äldre än 18 år;
• Har undertecknat formuläret för informerat samtycke.
• Och har implanterats med en Abbott CRT-D med Sync-AV dynamisk funktion under de nuvarande klass I eller klass IIa ESC-indikationerna (2021 riktlinjer) för CRT-implantation (inklusive uppgraderingar från en- eller tvåkammarpacemakers eller ICDs);
• Måste vara i sinusrytm vid Baseline-besöket och med Left Branch Block (LBBB) (2021 ESC/REVERSE):
• LVEF måste vara <35 % under optimal medicinsk behandling
• Dessutom måste patienter vara villiga att uppfylla alla studiekrav och ha förmågan att delta i denna studie.

Uteslutningskriterier: Patienter som uppfyller något av följande uteslutningskriterier är INTE berättigade att delta i den kliniska studien:

• Har drabbats av en hjärtinfarkt eller instabil angina under de 40 dagarna före inkluderingen.
• Efter att ha genomgått koronar revaskularisering (PTCA, Stent eller CABG) under de 4 veckorna före inkluderingen.
• Att ha drabbats av en cerebrovaskulär olycka (CVA) eller en övergående ischemisk olycka (TIA) under de tre månaderna före inkluderingen.
• NYHA klass IV.
• Att ha fått en hjärttransplantation eller väntar på att få den (status I-klassificering);
• Lider av primär klaffsjukdom som kräver kirurgiskt ingrepp.
• Att ha långvarigt eller permanent förmaksflimmer
• Visar otillräckliga transtorakala ekokardiografiska bilder som inte tillåter fastställande av hjärtminutvolym och LV-volymer.
• Med en förväntad livslängd <12 månader.
• Att vara gravid eller planerar att bli gravid under den kliniska undersökningen.
• Oförmåga att uppfylla övervakningsschemat.
• Deltar för närvarande i någon annan klinisk interventionell forskning.
• Att ha ett permanent höggradigt AV-block