P6 指压带预防儿童术后恶心和呕吐

术后恶心呕吐（PONV）是儿科患者中第二常见的主诉，也是麻醉实践中最复杂和最严重的问题之一。 除了给患者带来痛苦和不适外，恶心和呕吐还会降低家长的满意度，增加疼痛和出血的风险，增加资源利用率，并延长术后病房和医院的停留时间。 在所有儿科人群中，其发病率为 13% 至 42%，是成人的两倍[1]。

用于儿科患者术后呕吐风险评估的 Eberhart 分类系统包含多个因素，即年龄超过 3 岁、手术时间超过 30 分钟、接受斜视手术以及有术后恶心呕吐 (PONV) 的个人或家族史。 据报道，当存在一种、两种、三种或四种危险因素时，术后恶心呕吐（PONV）的发生率分别为 10%、20%、50% 和 70% [2]。 已经记录了一系列用于预防和治疗术后恶心呕吐（PONV）的药物和非药物方法。 在几种非药物方法中，穴位刺激似乎是最有前途的方法[1]。

穴位刺激可分为侵入式和非侵入式技术。 指压按摩是一种非侵入性穴位刺激方式，中国人已有 2500 多年的历史[3]。 它使用磁铁、颗粒、电刺激或微珠来本地或远距离触发中枢神经系统3。 它基于生命能量通过体内“经络”移动的想法。 当对这些经络施加物理压力时，目的是清除任何堵塞。 指压按摩不使用针，而是在身体的某些点上施加压力（通常用指尖）[3]。 对刺激传统心包 6 (P6) 穴位以避免 PONV 的不同方法的 Cochrane 综述和荟萃分析表明，它对成人的效果比安慰剂更好[4, 5]。

对接受腺样体切除术或扁桃体切除术的儿科患者进行的研究检查了不同针刺技术的疗效，例如电针以及针灸和指压带的组合，与使用地塞米松的标准护理进行比较。 这些研究的结果表明，与接受标准护理的儿童相比，接受针刺方法的儿童干呕或呕吐的发生率在统计上显着减少。 [6, 7] 在对 844 名儿童样本进行的系统评价中，评估了在 P6 进行穴位刺激的不同方法。 这项研究的结果显示，与对照组（包括假手术组、安慰剂对照组和常规治疗组）相比，呕吐率在统计上显着减少。 [8] 这项研究假设，在儿童 P6 穴位上使用指压带进行指压按摩，与正常护理相结合，可以进一步减少术后恶心和呕吐的发生。 本研究的目的是评估针对 P6 穴位的指压带在缓解儿科患者术后恶心呕吐 (PONV) 方面的功效，并比较使用 P6 指压带的患者组和使用 P6 穴位带的患者组术后对甲氧氯普胺的需求。组使用安慰剂。