P6 akupresszúrás szalag a posztoperatív hányinger és hányás megelőzésére gyermekeknél

A posztoperatív hányinger és hányás (PONV) a második legelterjedtebb panasz a gyermekgyógyászati ​​betegek körében, és az egyik legösszetettebb és legkomolyabb probléma az érzéstelenítési gyakorlatban. Az émelygés és hányás amellett, hogy fájdalmat és kényelmetlenséget okoz a betegnek, csökkenti a szülői elégedettséget, növeli a fájdalom és a vérzés kockázatát, növeli az erőforrások kihasználását, valamint meghosszabbítja a posztoperatív osztályon és kórházban töltött időt. Minden gyermekpopulációban az incidencia 13 és 42% között mozog, így kétszer olyan gyakori, mint a felnőtteknél[1].

A gyermekkorú betegek posztoperatív hányásának kockázatértékelésére szolgáló Eberhart kategorizációs rendszer több tényezőt is magában foglal, nevezetesen a 3 évnél idősebb kort, a 30 percet meghaladó műtéti időt, a strabismus műtéten átesett, valamint a posztoperatív hányinger és hányás (PONV) személyes vagy családi anamnézisét. A posztoperatív hányinger és hányás (PONV) előfordulási aránya 10%, 20%, 50% és 70%, ha egy, kettő, három vagy négy kockázati tényező van jelen [2]. A posztoperatív hányinger és hányás (PONV) megelőzésére és kezelésére számos farmakológiai és nem gyógyszeres megközelítést dokumentáltak. A számos nem gyógyszeres módszer közül az akupontos stimuláció tűnik a legígéretesebb megközelítésnek[1].

Az akupontok stimulálása invazív és non-invazív technikákra osztható. Az akupresszúrát, a nem invazív akupontos stimuláció egyik formáját a kínaiak több mint 2500 éve végzik[3]. Mágneseket, pelleteket, elektromos stimulációt vagy mikrogyöngyöket használ a központi idegrendszer beindítására, akár helyben, akár távolról3. Azon az elgondoláson alapul, hogy az életenergia a testben „meridiánokon” mozog. Amikor ezekre a meridiánokra fizikai nyomás nehezedik, az az elzáródások megszüntetésére szolgál. A tű használata helyett az akupresszúra magában foglalja a nyomás (általában az ujjbeggyel) nyomást a test bizonyos pontjain[3]. A Cochrane áttekintése és metaanalízise a PONV elkerülése érdekében a hagyományos kínai szívburok 6 (P6) ponton az akupontok stimulálásának különböző módjairól azt mutatja, hogy jobban működik, mint a placebo felnőtteknél[4, 5].

Az adenoidectomián vagy mandulaeltávolításon átesett gyermekgyógyászati ​​​​kutatások a különböző akustimulációs technikák, például az elektroakupunktúra, valamint a tűakupunktúra és az akupresszúrás szalag kombinációjának hatékonyságát vizsgálták, összehasonlítva a dexametazon használatával járó standard ellátással. E vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy statisztikailag szignifikánsan csökkent a viszketés vagy hányás előfordulása az akustimulációs módszert kapott gyermekek körében, szemben a szokásos ellátásban részesülőkkel.[6] 7] Egy 844 gyermekből álló mintán végzett szisztematikus áttekintésben különböző megközelítéseket értékeltek az akupontos stimuláció P6-nál történő adagolására. A tanulmány eredményei a hányás statisztikailag szignifikáns csökkenését mutatták ki a kontrollcsoportokhoz képest, amelyek ál-, placebo-kontroll- és hagyományos kezelést tartalmaztak.[8] Ez a tanulmány azt feltételezi, hogy a P6 akuponton történő akupresszúra gyermekeknél, akupresszúrás szalag használatával, további csökkentheti a posztoperatív hányinger és hányás előfordulását, ha normál ellátással kombinálják. A tanulmány célja az volt, hogy értékelje a P6 akupontot célzó akupresszúrás sávok hatékonyságát a posztoperatív hányinger és hányás (PONV) enyhítésében gyermekkorú betegek körében, valamint összehasonlítsa a metoklopramid posztoperatív szükségletét a P6 akupresszúrás szalagot használó betegcsoport és a csoport placebót alkalmazva.