P6 소아 수술 후 오심, 구토 예방을 위한 지압밴드

수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV)는 소아 환자들 사이에서 두 번째로 흔한 증상이며 마취 실습에서 가장 복잡하고 심각한 문제 중 하나입니다. 메스꺼움과 구토는 환자에게 고통과 불편함을 줄 뿐만 아니라, 부모의 만족도를 감소시키고, 통증과 출혈의 위험을 증가시키며, 자원 활용도를 높이고, 수술 후 병동과 병원에 머무르는 시간을 연장시킬 수 있습니다. 모든 소아 인구에서 발생률은 13~42%로 성인에 비해 2배 더 많이 발생합니다.

소아 환자의 수술 후 구토 위험 평가를 위한 Eberhart 분류 시스템은 3세 이상의 연령, 30분을 초과하는 수술 시간, 사시 수술을 받은 경우, 수술 후 오심 및 구토(PONV)의 개인 또는 가족력이 있는 등 여러 요인을 포함합니다. 수술 후 오심구토(PONV)의 발생률은 위험인자가 1개, 2개, 3개, 4개 있을 때 각각 10%, 20%, 50%, 70%로 보고된다[2]. 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV)의 예방 및 치료를 위한 다양한 약리학적 및 비약리학적 접근법이 문서화되었습니다. 여러 비약리학적 방법 중에서 경혈 자극이 가장 유망한 접근법인 것으로 보입니다[1].

경혈 자극은 침습적 기법과 비침습적 기법으로 분류할 수 있습니다. 비침습적 경혈 자극의 한 형태인 지압은 2500년 넘게 중국인에 의해 수행되어 왔습니다[3]. 자석, 알갱이, 전기 자극 또는 마이크로 비드를 사용하여 국부적으로 또는 멀리서 중추신경계를 작동시킵니다3. 이는 생명 에너지가 신체의 "경선"을 통해 이동한다는 생각에 기초합니다. 이 경락에 물리적인 압력을 가하면 막힌 부분이 제거됩니다. 지압에는 바늘을 사용하는 대신 신체의 특정 지점에 압력(보통 손가락 끝으로)을 가하는 것이 포함됩니다[3]. PONV를 피하기 위해 전통적인 중국 심낭 6(P6) 지점에서 경혈을 자극하는 다양한 방법에 대한 Cochrane 검토 및 메타 분석은 성인의 위약보다 더 효과적이라는 것을 보여줍니다[4, 5].

아데노이드 절제술이나 편도선 절제술을 받은 소아 환자를 대상으로 실시한 연구에서는 덱사메타손을 사용하는 표준 치료와 비교하여 전기 침술, 바늘 침술 및 지압 밴드의 조합과 같은 다양한 지압 자극 기술의 효능을 조사했습니다. 이러한 연구 결과에 따르면 표준 치료를 받은 어린이에 비해 침자극 방법을 받은 어린이의 구역질이나 구토 발생이 통계적으로 유의미하게 감소한 것으로 나타났습니다.[6, 7] 844명의 어린이 샘플을 대상으로 실시된 체계적인 검토에서 P6의 경혈 자극을 관리하는 다양한 접근법이 평가되었습니다. 이번 연구 결과에서는 Sham, 위약 대조, 기존 치료를 포함한 대조군과 비교했을 때 구토가 통계적으로 유의하게 감소한 것으로 나타났습니다.[8] 본 연구에서는 지압 밴드를 활용한 소아 P6 경혈 지압을 일반적인 치료와 병행하면 수술 후 오심 및 구토 발생을 추가적으로 감소시킬 수 있다고 가정합니다. 본 연구의 목적은 소아 환자의 수술 후 오심 및 구토(PONV) 완화에 있어서 P6 경혈을 표적으로 하는 지압 밴드의 효능을 평가하고, P6 지압 밴드를 사용하는 환자군과 위약을 사용하는 그룹.