正念干预机制：应激耐受剂量控制

黄等人。 (2019)《柳叶刀精神病学》报告的流行病学研究结果表明，焦虑症，包括广泛性焦虑症、恐慌症和社交焦虑症，是中国最常见的疾病类别，终生患病率为 7.6%。 紧随其后的是抑郁症，终生患病率为 6.8%。 随着 2020 年 COVID-19 大流行的爆发，焦虑症和抑郁症的患病率均有所增加（Santomauro 等，2021）。 然而，目前我国的心理干预资源还远远不能满足需求。 这强调了开发有效和高效的心理干预方法以及研究其有效性和机制以优化干预策略的至关重要性。

近年来，基于正念的干预措施（MBI）越来越多地应用于缓解临床和非临床人群的情绪困扰，其疗效得到广泛支持（例如，Eisendrath 等，2016；Hofmann 等，2010； Kuyken 等人，2015）。 此外，许多研究人员探索了正念和 MBI 的潜在机制，提出了各种理论（例如，Baer 等人，2003 年；Brown 等人，2007 年；Shapiro 等人，2006 年）。 研究人员经常提出的机制之一是暴露。 然而，对暴露机制及其相关过程或能力的直接研究有限。 应激耐受性（DT）与暴露密切相关（Lynch & Mizon，2011），被认为是情绪困扰（包括焦虑和抑郁）的常见病因或跨诊断特征（Leyro 等，2010）。 然而，很少有研究从暴露的角度以及焦虑和抑郁的跨诊断特征来探讨正念干预如何缓解情绪困扰的机制。 研究的缺乏阻碍了我们获得足够信息来开发或增强基于正念的干预方法的能力，以帮助患有情绪障碍或高度情绪困扰的亚临床人群。

这项研究的基础是 DT 在情绪困扰的产生和维持中的关键作用，以及以意识和接受（非评判性和非反应性）来处理疼痛的正念原则。 它认为 DT 可能是正念干预缓解情绪困扰的潜在机制。 本研究按照建立机制的标准（Kazdin，2007）对这个问题进行了调查。 根据目前的研究现状，DT作为MBI缓解情绪困扰的机制满足合理性标准，并部分满足强关联标准和实验操纵标准。 然而，还需要进一步研究来评估其一致性准则、时间优先准则和梯度准则。

目前的研究主要集中在实验操作和梯度标准上。 目的是通过调整情绪困扰正念干预（MIED）项目的内容来检验DT的机制是否满足实验操纵和梯度标准，这可以直接影响痛苦耐受性并操纵痛苦耐受性干预的剂量。